Vilka är de olika typerna av stentbeläggning?

En stentbeläggning är ett ytmaterial placerat på en metall- eller polymernätstent som är implanterad i kroppen för att hålla öppna tidigare blockerade artärer, och beläggningen tjänar vanligtvis ett av tre ändamål. Passiva stentbeläggningar är inerta material som är avsedda att förhindra avstötningssvar som kan uppmuntra uppbyggnad av vävnad på själva stenten, vilket underlättas genom att cirkulera blod eller celltillväxt i stentens öppningar från endotelväggen. Endotelväggen är ett tunt lager av levande celler eller epitel på insidan av blodkärlen som har en tendens att växa in i hålen i stentnät och återupprätta blockering av artären. Läkemedelseluerande stentar har också i allmänhet två typer av beläggningar, som är farmakologiska ämnen utformade för att förhindra restenos eller trombos som ofta biverkningar av stentimplantat.

stentmaterial som är utformat för att ge en PASSive yta som inte kemiskt eller biologiskt interagerar med kroppen sträcker sig från metaller som guld till naturligt förekommande plastföreningar som fosforylkolin. Guld är en av de tidigaste typerna av stentbeläggning som ska prövas, och på grund av metallens inerta natur i människokroppen har visat både antibakteriella effekter samt en naturlig förmåga att minska trombos, en koagulering av blod runt stentytan. Stentar belagd med guld har emellertid visat en ökning av restenos eller en återkommande minskning av artären över tid. Fosforylkolin (PC) liknar kemiskt det yttre skiktet av röda blodkroppar, så det har också visat en förmåga att minska trombos som en stentbeläggning. En fördel med PC-stentbeläggningen är att den har visat minimala biverkningar förbi sexmånaderspunkten för implantation, och detta tillskrivs det faktum att ämnet biologiskt efterliknar ytterväggen i röda blodkroppar.

Andra typer av passivt stentbeläggningsmaterialS inkluderar heparin för att minska trombos, som också kan användas i kombination med läkemedelseluerande beläggningar och diamantliknande kol (DLC) nanometerskalafilmer som har visat sig minska fall av hyperplasi. Hyperplasi är en onormal utvidgning av blodkärlet på grund av celltillväxt i regionen. Både kiselkarbid och titan-nitridoxid har också testats som en form av passiv stentbeläggning. Kiselkarbid kan vara bundet till väte, vilket ger det en förmåga att minska trombos, och titan-nitridoxid används för att belägga rostfritt stål stent för att minska både hyperplasi och blodplättbindning till stentväggen.

läkemedelseluerande stentbeläggningar är vanligtvis av cytostatisk karaktär. Detta innebär att läkemedlet undertrycker celldelning i stentregionen istället för att faktiskt döda levande celler som cytotoxiska läkemedel gör. Medan läkemedelseluerande stentar är mycket dyrare än typer av stentar med inerta beläggningar, har studier från 2010 visat att de kan minskaRestenoshastigheter efter nio månader från 36,3% med obelagda stent ner till 8,9% med läkemedelsbelagda versioner. Upprepa procedurer och hjärtattacker efter stentimplantation var också betydligt lägre, vid 8,8% för den genomsnittliga patienten med en läkemedelseluerande stentbeläggning kontra 21% för obelagda versioner. Hirudin är en form av naturligt läkemedel som studeras som en läkemedelseluerande stentbeläggning också, vilket är en antikoagulantförening erhållen från iglarna i iglarna.