Vilka är de olika typerna av syfilisbehandling?

I nästan alla fall är den vanliga syfilisbehandlingen antibiotic penicillin, speciellt bensylpenicillin eller penicillin G som det oftast kallas. Parenteralt penicillin, vilket betyder penicillin som administreras genom injektion eller intravenöst, används vanligtvis istället för penicillin som administreras oralt. Olika doser av penicillin G används beroende på sjukdomsstadiet. Ofta krävs endast en dos penicillin för att behandla de tidiga stadierna av syfilis. Patienter som är mycket allergiska mot penicillin kan ges andra antibiotika, som tetracyklin, men det finns viss oro över deras effektivitet.

Penicillin som används för att behandla sjukdomar härrör från Penicillium- svamparna. Medan flera arter av denna svamp finns, är Penicillium chrysogenum den som används för att behandla bakteriella infektioner såsom syfilis. Förutom syfilisbehandling är penicillin den normala antibiotikabehandlingen för andra sexuellt överförda sjukdomar såsom gonoré och klamydia.

Syfilis fortskrider i tre steg: primär, sekundär och tertiär syfilis. Varje steg identifieras av tiden efter den initiala sammandragningen av sjukdomen. Primär syfilis inträffar vanligtvis under den första månaden efter att sjukdomen har uppkommit, sekundär inträffar de närmaste två till sex månaderna, medan tertiär syfilis sätts in efter sex månader. Patienter som får syfilisbehandling i de tidiga stadierna har mindre troligtvis långtidseffekter.

Andra kategorier av syfilis inkluderar latent syfilis, som inte har några yttre indikationer på sjukdomen, och neurosyfilis, som involverar infektion i centrala nervsystemet. Neurosyphilis är särskilt vanligt hos patienter infekterade med HIV-viruset. Det är viktigt att ett steg måste identifieras när man ordinerar rätt dos penicillin för syfilisbehandling.

Standardbehandlingen för primär, sekundär och tidig latent syfilis är en enda dos penicillin. Tertiär och sen latent syfilisbehandling innefattar vanligtvis veckodoser av penicillin som administreras under tre veckor. Patienter med neurosyfilis kräver mer intensiv behandling; penicillin ges vanligtvis intravenöst i upp till 14 dagar. HIV-positiva patienter som också testar positivt för syfilis har en högre frekvens av neurologiska komplikationer och bör kontrolleras för dessa oftare. Efter att syfilis har behandlats framgångsrikt finns det ingen risk för överföring av sjukdomen.

Det är viktigt att notera att syfilisbehandling, särskilt i sekundärstadiet och med HIV-patienter, kan orsaka biverkningar. Vissa patienter lider av den så kallade Jarisch-Herxheimer-reaktionen, som kan uppstå när toxiner frisätts av bakterierna när de dör. Huvudvärk, feber och muskelsmärta är vanligt vid denna reaktion, men försvinner vanligtvis efter några timmar. Denna reaktion kan behandlas med receptfria smärtstillande medel.