Vilka är de olika typerna av reparationsoperation för senor?
Senor är tjocka, fibrösa band av vävnad som ansluter muskler till ben och hjälper till med rörelseintervall. Vissa senor har mantlar medan andra inte. Senor utan mantlar är benägna att tendinit, en inflammation i själen i senan. Senor med mantlar är benägna att tenosynovit, en inflammation i senhöljet på grund av otillräcklig tillförsel eller synovial vätska av dålig kvalitet, vilket smörjer höljet. När tendinit och tenoysynovit inte svarar på icke-kirurgisk behandling, finns det i allmänhet två olika typer av kirurgiska ingrepp som kan övervägas: senbrist och senoreparation.
Tendinit, och i mindre grad tenosynovit, kan resultera i en förtjockning och ärrbildning i senan och omgivande vävnader. När detta inträffar förhindrar tillståndet senan från att röra sig fritt, vilket resulterar i smärta, svullnad och ett reducerat rörelserikt. Avbrott i senor är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man tar bort den förtjockade vävnaden runt den drabbade senan som orsakar smärta och begränsar korrekt senfunktion. Målet med senadebridering är att minska symtomen utan att kirurgiskt förändra den faktiska senan.
I mer allvarliga fall av tendinit kan senbrott uppstå. I sådana fall kräver behandling vanligtvis kirurgi för senareparation. Denna typ av kirurgi kan användas för att behandla alla senor men används oftast för att behandla lateral epikondylit, även känd som tennisarmbåge, iliotibial eller höft, tendinit och peroneal eller ankel, tendinit. Under en senareparationsprocedur utför kirurgen en tenektomi, dvs att skära eller koppla av senan för att ta bort den sönderrivna eller strimlade delen av senan som orsakar symtom - innan du sutrar de friska ändarna på senan igen. I vissa fall är skadan så allvarlig att en del av en hälsosam sen från någon annanstans i kroppen kan behöva ympas till den drabbade senen under operationen för senareparation.
Beroende på graden av senonsjukdomen och dess placering, kan senadbridement och senoreparationskirurgi utföras på poliklinisk basis med lokalbedövning. Mer omfattande operationer utförs på slutenvård under generell anestesi. Riskerna för senbromsning och senoreparationskirurgi inkluderar infektion, blödning, ärrvävnadsbildning och reducerat rörelseområde i den relaterade leden. Återställning av senbromsning eller senoreparationskirurgi kan ta allt från sex till 12 veckor och innebär vanligtvis vila, gjutning eller splintning, och en period av fysioterapi för att återställa rörelsens och muskelstyrkan.