Vilka är de olika typerna av vaskulär terapi?
Spektrumet av vaskulärbehandlingsalternativ går från milda livsstilsförändringar till större operationer. Förutom livsstilsförändringar som en hälsosam kost och träning, inkluderar andra sätt att behandla vaskulära problem en mängd olika mediciner, angioplastik och bypass-operation. Ofta innebär behandling en kombination av alternativ.
Livsstilsförändringar som rekommenderas för vaskulär terapi inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, få regelbunden träning, äta en hälsosam kost och hantera stress. Dessutom kan övervakning och hantering av underliggande hälsoproblem spela en viktig roll i vaskulär hälsa. Till exempel kommer en patient som sätter sin diabetes under kontroll och sänker sitt kolesterol minskar risken för hjärtattack.
Läkare ordinerar ofta daglig aspirin för att behandla kärlproblem eftersom aspirin gör det svårare för blod att koagulera. Detta innebär att blod lättare kan passera genom förträngda artärer. Andra mediciner som används i vaskulär terapi inkluderar statiner för att sänka kolesterol i blodet, och nitrater och beta-blockerare för att hjälpa blodkärlen att slappna av.
Angioplastik är en icke-kirurgisk vaskulär behandling som hjälper till att bredda artärer i hjärtat som är smalare eller blockerade. Angioplastik, även kallad perkutan koronarinsats, innebär att man tillfälligt tränar en liten ballong genom femoralarterären till platsen för problem. Ballongen expanderas för att bredda artären. Ofta implanteras en stent, en liten trådanordning, under ångplastik för att hålla artären öppen.
Blodproppar i benet och blodproppar i lungan behandlas ofta på liknande sätt. I livshotande situationer kan blodproppsmedicinering kallas trombolytika ges intravenöst. I mindre allvarliga fall använder läkare ofta antikoagulantia, även kallad blodförtunnare. Blodtunnare bryter inte upp blodproppar; de används för att förhindra att nya blodproppar bildas eller för att hålla den befintliga koagulatet från att växa. Inledningsvis kan behandlingen ges via injektion eller intravenöst. Oral medicinering ordineras sedan vanligtvis i ett antal månader.
Förutom att ta antikoaguleringsmedicin kan en patient med djup ventrombos få höra att höja benet när det är möjligt, bära kompressionsstrumpor från foten till knäet och att stiga upp och gå runt ofta. Höjning, komprimering och promenader hjälper till att minska smärtan och svullnaden som många patienter upplever.
En annan behandling innebär att ett filter införs i vena cava i buken. Detta filter består av tunna ekrar som förhindrar att en rörande koagel arbetar sig till lungorna. Om en stor koagel finns i lungan, har läkare möjlighet att ta bort den via en kateter som tränats genom blodkärlen.
Kronartäromkirurgi är kanske den mest invasiva typen av vaskulär terapi. Det fungerar genom att gå runt en blockerad hjärtarterie eller artärer. Ett friskt kärl från patientens arm, ben, bröst eller buk ympas till aorta och den blockerade artären. Kärltransplantatet återställer blodflödet eftersom det tillåter blodet att kringgå den blockerade delen av artären. Ett förbikopplingsförfarande betraktas som en större operation. Patienten placeras på en hjärt-lungmaskin som utför arbetet med patientens hjärta och lunga under de flera timmar som denna operation tar. Vanligtvis bryts patientens bröstben för att ge kirurgisk tillgång till hjärtat. Ibland används laseroperationer i samband med förbikoppling för att nå vissa blockeringsområden.