Vilka är effekterna av klomifen hos män?
Effekterna av klomifen hos män är ökad produktion av testosteron och därför ökad produktion av spermier. Läkemedlet fungerar genom att störa systemet som vanligtvis säger hypofysen att sluta producera testosteron. Detta system involverar hypofysen i hjärnan och Leydigcellerna i testiklarna. Studier har visat att användningen av klomifen hos män inte är lika effektiv som hos kvinnor - men detta är förenligt med data som visar att par är mindre benägna att bli gravida om mannen måste använda fertilitetsläkemedel snarare än kvinnan. Clomiphene är inte godkänt av den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) för användning hos män.
Att förstå effekterna av klomifen hos män kräver allmän kunskap om processen för testosteronproduktion. Hypofysen frisätter ett hormon som kallas luteiniserande hormon (LH), som transporteras till Leydigcellerna i testiklarna och fungerar som en kemisk budbärare. Leydigceller tar emot LH och börjar göra testosteron och pumpar ut det i kroppen. Testosteronet som släpps ut i kroppen omvandlas till östrogen, vilket gör sin väg tillbaka upp till hypofysen. Hypofysen tar överskottet av östrogen som en signal för att minska produktionen av LH och därför av testosteron.
Användningen av klomifen hos män stör denna process. Läkemedlet hindrar östrogenet från att nå hypofysen, vilket gör att hypofysen tror att det inte finns tillräckligt med testosteron i kroppen. Hypofysen skickar mer LH ner till Leydigcellerna i testiklarna, som svarar genom att göra ännu mer testosteron.
En biprodukt av denna hormonella process har lett till användning av klomifen för att höja spermiernas antal hos män och förbättra spermiernas kvalitet. Detta kan uppstå som ett resultat av det överskott av testosteron som produceras av Leydig-cellerna. Det extra testosteronet korrigerar hormonnivåerna, vilket kan leda till friskare spermier.
Trots de positiva resultaten av tester av effekterna av klomifen hos män är läkemedlet fortfarande inte FDA-godkänt för användning hos män. Detta beror på att företaget som ursprungligen ansökte om godkännande gjorde det specifikt för användningen av läkemedlet hos kvinnor. Forskning har visat att par där mannen behöver fertilitetsbehandlingar bara blir gravida 20 till 25 procent av tiden, jämfört med 20 till 60 procent när kvinnan tar behandlingarna.