Vilka är effekterna av Heparin?

Effekterna av heparin i människokroppen kan vara gynnsamma vid tillstånd som förmaksflimmer och hemofiltrering. Under vart och ett av dessa tillstånd fungerar heparin som ett antikoagulant, vilket förhindrar att blodet bildar farliga koagler. Användning av heparin har många fördelar, men medicinen kan dock ha farliga, om inte dödliga, biverkningar. Det är känt att allvarliga biverkningar som heparininducerad trombocytopeni (HIT), hyperkalemi och död förekommer vid överdoser av heparin.

Anitrombin III (AT-III) är en naturligt förekommande antikoagulantmolekyl i människokroppen. Molekylens antikoaguleringseffekt ökas kraftigt när den binds med heparin eller ofraktionerat heparin. Efter bindning av AT-III och heparin uppstår en komplex reaktion, som minskar mängden koagulationsenzymer trombin och faktor Xa. Jämfört med standard eller ofraktionerad heparin kommer heparin med låg molekylvikt (LMWH) endast att ha anti-faktor Xa-aktivitet, vilket ökar antikoagulationsförutsägbarheten vid vissa hälsotillstånd såsom förmaksflimmer.

Antikoagulantia såsom heparin och LMWH används för att förhindra trombos, vilket är bildandet av en blodpropp. Förhållanden som förmaksflimmer och hemofiltrering gynnas direkt av effekterna av heparin på AT-III-molekylen. Förmaksflimmer är ett hjärtsjukdom som ökar risken för stroke på grund av blodproppar. Heparin är den föredragna antikoagulanten för att förhindra blodkoagulering vid förmaksflimmer på grund av dess omedelbara effekter. Ibland använder läkare LMWH över heparin på grund av dess reducerade övervakningstid och subkutan administration.

Hemofiltration är en process som använder njuredialysmaskiner för att behandla patienter med akut njursvikt. Administrerat heparin används för att bilda ett anti-koagulationsmedel mellan patientens blod och dialysrören. Antikoagulantiska effekter av heparin hjälper till att förhindra trombos.

Skadliga effekter av heparin kan ha potential att orsaka allvarliga hälsoproblem som HIT och hyperkalemi. HIT är en reversibel och immunologisk reaktion som får blodplättarna att försämras, vilket leder till ett lågt antal blodplättar. När heparin avbryts återgår vanligtvis trombocytantalet till det normala. En annan komplikation av heparin är höga kaliumnivåer i blodet. Hög kalium, eller hyperkalemi, induceras när heparin blockerar ett enzym i syntesen av aldosteronhormon.

Tidiga symtom på hyperkalemi är hjärtklappning och muskelsvaghet. När heparin inte avbryts och hyperkalemi får fortskrida kommer mycket mer allvarliga problem som hjärtarytmi troligen uppstå. Arytmier kan kännetecknas av oregelbundna långsamma eller snabba hjärtslag. I svåra fall kan heparininducerad hyperkalemi orsaka hjärtstopp, vilket ofta leder till dödsfall.