Vilka är de vanligaste orsakerna till stentfel?
Orsaker till stentfel kan inkludera dålig placering, användning av nakna metallstentar och mekanisk trötthet. Framgångsgraden kan variera beroende på enhet och läkare. personer med stor erfarenhet av stenting förfaranden, till exempel, kan uppleva mer positiva patientresultat. I vissa fall inträffar stentfel från början, när enheten inte kan placeras ordentligt och en annan åtgärd måste övervägas för att hantera en förträngd artär.
Stentar används för att hantera stenos, en medicinsk komplikation där väggarna i en artär tjocknar och smal, begränsar blodtillförseln. Det är ett särskilt problem runt hjärtat, där avbrott i blodtillförseln kan orsaka hjärtattack. I en angioplastikprocedur kan en läkare ta bort en uppbyggd plack på artärväggen innan en stent sätts in för att hålla den öppen. Stentar misslyckas om mjukvävnad växer över dem, minskar artären igen, eller när de spänns, bryts eller kollapsar.
En potentiell orsak till stentfel är iatrogen, vilket innebär att det är läkarens fel. Vissa skador på artärens väggar kan uppstå under placering, vilket ökar risken för mjukvävnadstillväxt över stenten. Läkare med mer erfarenhet av att arbeta i avancerade anläggningar kan vara mer framgångsrika, liksom de som använder enheter som de känner väl. Problem med stentdesign kan också vara en faktor; vissa produkter är svåra att införa, till exempel vilket ökar risken för vävnadsskada.
En annan fråga är konstruktionen av stenten. Historiskt sett var dessa enheter tillverkade av bar metall, vilket skapade en utmärkt matris för mjukvävnad att växa på. Många enheter är nu utformade för att långsamt utsöndra läkemedel över tiden för att blockera koagulation och celltillväxt. Läkemedelseluerande stentar, som de är kända, tenderar att uppleva en högre framgångsgrad. Om det finns oro för stentfel kan den här typen av enheter rekommenderas.
Mekanisk trötthet kan vara en faktor i stentfel. Metaller som används i medicintekniska apparater utsätts för omfattande tester, men mikroskopisk analys av misslyckade stentar kan visa tecken på sprickor, grop, böjning och sprickor. Dessa indikerar att vissa metaller kanske inte är lämpliga för långvarig användning, eftersom de kan bryta ner över tid. Strain kan orsaka att stenten misslyckas, vilket sätter patienten risk för en allvarlig medicinsk komplikation om problemet inte kan identifieras i tid. När ett fel är kopplat till uppenbar metalltrötthet kan det rapporteras till en medicinsk databas, vilket tillåter tillsynsmyndigheterna att övervaka den pågående säkerheten för specifika enheter på marknaden och i slutändan avgöra om de ska förbli tillgängliga för försäljning.