Vilka är de vanligaste biverkningarna av ACE-hämmare?
Den vanligaste av det angiotensin-omvandlande enzymet, eller ACE-hämmare, är en torr hosta. Andra reaktioner kan påverka cirkulationssystemet eller mag-tarmkanalen. I vissa fall kommer patienter att ha svaga störningar i centrala nervsystemet eller kan rapportera muskler och skelettsmärta. Alternativt kan biverkningarna av ACE-hämmare förändra smakuppfattningen eller njurfunktionen. Vissa biverkningar påverkar andra: till exempel, användning av dessa läkemedel under graviditet leder ofta till födelsedefekter eller fosterdöd.
Bortsett från den torra hosta som cirka 20% eller mer av patienter som använder dessa läkemedel utvecklar, förekommer de flesta biverkningarna av ACE-hämmare sällan. De mest allvarliga reaktionerna förekommer ofta hos få patienter, och risken för någon av dem är vanligtvis en bråkdel av en procentenhet. Läkare känner i allmänhet att patienter är bäst informerade om de förstår de mest troliga biverkningarna på dessa läkemedel.
Biverkningar av ACE-hämmare som mest troligtvis påverkar det kardiovaskulära systemet inkluderar lågt blodtryck. Det är inte ovanligt att ett läkemedel som sänker blodtrycket orsakar detta och ibland kan leda till hypotoni. Faran verkar vara högst när behandlingen inleds först, och initiering av dessa läkemedel kräver noggrann övervakning. En annan möjlig men osannolik kardiovaskulär effekt är takykardi, vilket är en ovanligt snabb hjärtfrekvens.
Ibland kommer patienter att märka att biverkningar av ACE-hämmare påverkar mag-tarmkanalen. Patienter kan uppleva magkramp eller diarré. Kramper i buken är mycket ovanliga men kan vara förknippade med en allvarlig allergisk reaktion mot en ACE-hämmare. Detta symptom kräver läkarvård.
Mycket mer godartade än allergiska reaktioner är det ganska stora antalet biverkningar av ACE-hämmare som kan påverka det centrala nervsystemet. Några av dessa är yrsel, dåsighet och svaghet. Huvudvärk kan också uppstå. Patienter kan också observera biverkningar i muskuloskeletalsystemet och rapportera led- eller muskelsmärta.
Urinsystemet kan vara sårbart för biverkningarna av ACE-hämmare. De flesta biverkningar i denna del av kroppen förekommer i njurarna, vilket gör att de fungerar mindre effektivt. Ibland minskar njurfunktionen dramatiskt och är medicinskt allvarlig. I andra fall är effekten minimal, men den kan ge ytterligare biverkningar som vätskeansamling eller ”ödem” i de nedre extremiteterna.
En annan möjlig biverkning kan påverka hela kroppen med symtom som generell smärta och svaghet eller trötthet. På baksidan är vissa biverkningar av ACE-hämmare extremt specifika. Ett exempel på detta är utvecklingen av en metallisk smak i munnen.
Hos gravida kvinnor som tar ACE-hämmare är en annan specifik biverkning skador på fostret. Med tanke på den extrema faran för fostret rekommenderas dessa läkemedel knappast för gravida kvinnor. Dessutom bör de inte förskrivas för kvinnor som planerar att bli gravida.