Vilka är de potentiella komplikationerna av intubation?

Ett antal olika komplikationer av intubation är möjliga. Om patienter behöver akut hjälp med att andas, intuberas de vanligtvis genom att få ett andningsrör insatt i munnen, som sedan passeras in i luftstrupen; detta rör kallas ofta ett endotrakealt rör. Efter intubation kan en ventilator pumpa luft in och ut från lungorna. Komplikationer av intubation kan uppstå från införingsprocessen, eftersom röret kan skada antingen luftvägarna eller mag-tarmkanalen. Patienter som är intuberade har en ökad risk för infektioner som lunginflammation och bihåleinflammation, och långvarigt andningsstöd med ett endotrakealtub kan leda till skador på luftvägarna, vilket gör framtida andning svårare.

Själva rörinsättningen kan ibland orsaka skada på patienten som genomgår denna procedur. Sällan kan röret skada röstkablarna, vilket kan leda till pratproblem efter att patienten har tagits ur ventilatorn. Andra gånger kunde röret passera in i matstrupen istället för i luftröret, vilket ledde till tårar i matstrupen. Detta kan leda till blödning i mag-tarmkanalen och kan också orsaka sväljningsproblem efter att andningsröret har tagits bort.

Med tiden och med felaktig vård av de intuberade patienterna kan en infektion i lungan kallas lunginflammation uppstå. Ofta kallas detta tillstånd, som är en av komplikationerna vid intubation, ventilatorassocierad lunginflammation. Denna typ av infektion utvecklas eftersom lungorna hos intuberade patienter är mindre skyddade jämfört med människor som andas normalt eftersom luft pumpas direkt in i lungorna. Många gånger är dessa infektioner svåra att behandla eftersom de orsakas av resistenta bakterier som finns på sjukhuset.

En annan av de infektiösa komplikationerna vid intubation är bihåleinflammation, ett tillstånd som kännetecknas av inflammation och irritation i bihålorna. Denna biverkning inträffar på grund av att dräneringen av sinushåligheten ofta försämras av närvaron av endotrakealtub. Patienter kan eller inte har symtom på denna infektion. Det är dock kliniskt viktigt eftersom infektion i sinushålorna kan orsaka feber. Avbildningsstudier som CT-skanning (CT) utförs för att identifiera bihåleinflammation.

Patienter som behöver stanna på en ventilator under en längre tid kan uppleva andra komplikationer av intubation. Närvaron av ett plaströr från munnen till lungorna kan skada brosket som stöder luftvägarna och minska dess strukturella integritet. Olika delar av luftvägarna, inklusive luftstrupen, kan smalas på grund av rörets närvaro. Som ett resultat kunde patienter utveckla andning och andnöd. Av denna anledning byts patienter som förväntas behöva andas hjälp i över en vecka ofta från att intuberas genom munnen till att intuberas genom luftstrupen.