Vad är för- och nackdelarna med ett kaudalt block?

Ett caudalt block är en lokalbedövningsförfarande som domar nedre delen av ryggraden längs korsbenet. Proceduren utförs genom att injicera en kombination av Bupivacaine och Lidocaine i ryggmärgens ände. Förutom det initiala problemet med en injektionsspruta i den känsliga ryggraden, inkluderar riskerna för proceduren postoperativ apné hos små barn, en allergisk reaktion på anestesi, punktering i ändtarmen eller durum och infektion från injektionsprocessen. Dessa risker är dock sällsynta, och jämfört med fördelarna med proceduren förblir caudal block-tekniken en av de vanligaste och framgångsrika anestesimetoderna.

Även om orsakerna varierar, utförs denna procedur generellt hos mycket små barn som genomgår subumbilisk kirurgi eller kirurgi i nedre del av buken under naveln. Caudal epidural block förfarande utförs också hos gravida kvinnor för att lindra smärta under förlossningen. Narkosmedel dummer nerverna fullständigt, lindrar smärta och möjliggör kirurgiskt ingrepp.

Kaudalblocket ges under en fluoroskopisk röntgen för att säkerställa exakt placering av nålen i caudalområdet. I sällsynta tillfällen kan nålen punktera ryggmärgens durala foder. Detta kan orsaka hypotoni eller apné. Infektion kan följa proceduren om instrumenten och hudytan inte har sanerats ordentligt eller om nålen punkterar ändtarmen.

Vissa patienter är allergiska mot de läkemedel som vanligtvis används i caudal blockproceduren och kan uppleva en svår reaktion. Typiska allergiska reaktioner inkluderar klåda, utslag, hematom, andningssvårigheter, hjärtfrekvensförändringar och medvetslöshet. Vissa patienter kan uppleva ibland känslor av smärta efter att caudalblockeffekten har slitnat. Dessa kallas "flares" och sjunker så småningom över tiden.

Den mest uppenbara fördelen med caudalblocket är att det lindrar smärta utan allmän anestesi. Risker som är förknippade med generell anestesi är högre än för lokalbedövning. Farorna med anestesin ökar hos små barn med tanke på både generell anestesi och ett caudalt block. För att minimera riskerna för postnoperativ apné hos barn kan kirurger välja att lugna barnet i stället för allmän narkos.

Utfört försiktigt och av en erfaren läkare är ett caudalblock ett säkert förfarande som eliminerar behovet av mer invasiva och komplexa allmänbedövning. Komplikationer är sällsynta. Detta är en av de vanligaste anestesimetoderna för kirurgi på barn och är ett effektivt sätt att behandla ryggsmärta och födselsmärta.