Vad är för- och nackdelarna med en lungtransplantation för cystisk fibros?

När medicinsk vetenskap förbättras anses fördelarna med en lungtransplantation för cystisk fibros, vilket uppgår till en ny början med en ny uppsättning andningsorgan, av många människor uppväga nackdelen med att ha djupt invasiv operation. Fördelarna med en lungtransplantation för cystisk fibros är att de mest iögonfallande effekterna av sjukdomen tas bort, utan fler lunginfektioner. Den största svårigheten för en lungtransplantation för cystisk fibros är att en sådan större operation kan vara dödlig. Andra nackdelar med en lungtransplantation för cystisk fibros är risken för organavstötning och det faktum att patienten fortfarande kommer att behöva ta medicinering för tillståndet och för att förhindra avstötning av organ.

Kirurgi för patienter med cystisk fibros involverar vanligtvis utbyte av båda lungorna, men vid behov kan en enda donerad lung delas i två för att ge dubbla funktionen hos patienten. Cystisk fibros är en progressiv sjukdom som är resultatet av mutationen av CFTR-genen för cystisk fibros. Den resulterande bristen på ett viktigt protein för svett, slem och matsmältningssaft leder till ärrbildning, cystbildning, matsmältningsproblem och ofta bröstinfektioner. I slutändan kan det leda till andningsfel, vilket innebär att alternativet för en lungtransplantation är det enda som finns om en patient är på väg att möta total lunginsufficiens och dö för tidigt. Den första framgångsrika lungtransplantationen genomfördes 1983 i Toronto, och den första dubbla lungtransplantationen för cystisk fibros genomfördes i staden 1988.

Risken för att en patient dör under en lungtransplantationsoperation har minskat och operationen har blivit relativt vanlig. Forskning visar att de allra flesta lungtransplantationspatienter överlever mer än ett år. Förutom överlevnad är andra fördelar med en sådan operation att patienter med cystisk fibros troligen kommer att få en ny livslängd och kan bygga upp för att delta i en avancerad nivå av fysisk aktivitet igen.

Internationellt förblir andelen donation av lungorgan fortfarande låg med det resultat att det vanligtvis är människor i stort behov av en transplantation som placeras högst upp på väntelistan. De måste då möta det osäkra utfallet med att ett lämpligt organ når dem i tid. Lungorna, som hjärtan, behåller inte efter att de har hämtats från givaren, så de måste transplanteras inom några timmar. Patienter på väntelistor måste vara kontaktbara hela tiden och stanna nära operationssalen. De upplever ofta kroniskt andningsfel när de befinner sig på en väntelista med lungtransplantation, så de kanske redan befinner sig på ett sjukhus på en mekanisk andningsskydd.