Vad är för- och nackdelarna med en metallhöftbyte?
Höftersättningssystem av metall-på-metall, som är utformade för att ge patienten en utmärkt hållbarhet, rörelseområde och ledstabilitet, är tillverkade av koboltkromlegering. Kulan och hylsan kan tillverkas för att nära matcha storleken på patientens eget led, vilket ger en mer naturlig funktion. Dessa fördelar med metall-på-metall-design gör detta till ett artificiellt höftsystem som föredras för yngre, mer aktiva patienter. Nackdelar och risker inkluderar metalliskt skräp som kan komma in i vävnader som omger leden, metalljoner som rör sig genom kroppen i blodomloppet och möjlig förskjutning av lederna. Allvarliga komplikationer behandlas ibland med en revisionskirurgi för att ersätta den artificiella höft.
En fördel med höftersättningar av metall-på-metall jämfört med metall-på-plast-ersättningar är hållbarheten hos alla metallimplantaten. Friktionsslitage är betydligt mindre i alla metallanordningar, vilket ökar den tid som protesfogen fungerar optimalt. Detta är en av orsakerna till att höftersättningssystem för metall-på-metall används till yngre patienter som har en aktiv livsstil.
Ytterligare fördelar med metall-på-metall-system inkluderar ett förbättrat rörelseområde för fogen jämfört med andra typer av höftersättningar och den ökade stabiliteten som ges genom metallimplantaternas större storlek. Ökad stabilitet hjälper till att förhindra förflyttning av höftersättningen, vilket är en stor risk vid mindre implantat. Båda dessa fördelar med höftersättningssystem av metall-på-metall gör dem lämpliga för aktiva patienter.
Den ökade hållbarheten, större rörelsegrad och stabilitet hos metallanordningar förbättrar avsevärt livskvaliteten för patienter efter höftersättningsoperationer. Patienter ska ha lite till ingen smärta inom några månader efter operationen och med vissa försiktighetsåtgärder kan de återgå till sin normala aktivitet. Jogging och kontaktsport är dock avskräckta.
Två av riskerna med höftersättningar av metall-på-metall är frigörandet av metalliskt skräp i omgivande vävnader och metalljoner i blodomloppet. Varierande nivåer av metalljoner har hittats i blodet hos patienter som har fått vissa metall-på-metall-implantat. Forskning har visat att halterna av metalljoner i blodomloppet ökar med tiden. Fall av koboltoxicitet har rapporterats hos patienter efter metallöverföringsoperation. Risken för att metalljoner kan påverka ett ofödda barn negativt har väckt frågan om metall-på-metall-system är det bästa valet för kvinnor i fertil ålder.
Friktionsslitage av metalldelarna i metall höftersättningen kan orsaka frigörande av metalliskt skräp tillsammans med metalljoner. Risker förknippade med detta inkluderar inflammation och svullnad av mjukvävnad runt leden, skada på bindväv och ben och förekomsten av icke-cancerösa tumörer. Forskning har funnit att yngre kvinnor löper den största risken för tumörbildning och skador på mjukvävnad runt bytet av höft i metall.
Den åtgärdande åtgärden vid fel i tidiga metallanordningar och andra allvarliga biverkningar, såsom allvarliga reaktioner på metallskräp och joner och permanent dislokation av den konstgjorda leden, inkluderar revisionskirurgi för att korrigera problemet. Skador på ben och mjuka vävnader till följd av den första höftprotesen i metall kan orsaka varaktiga problem även efter revisionsoperationen har implanterat en ny höftersättning. Vissa metall-på-metall-höftersättningsanordningar har avbrutits på grund av deras högre än väntat felfrekvens.