Vad är för- och nackdelarna med en Sigmoid-resektion?

En sigmoid resektion, en operation för att ta bort en patients sigmoid colon, kan lindra symtomen på sjukdom, förlänga patientens livslängd och förbättra livskvaliteten. Det kan också komma med komplikationer inklusive infektion, risken för permanent kolostomi och biverkningar av anestesi. Läkare rekommenderar inte detta förfarande lätt, och de är vanligtvis glada att ge patienterna så mycket information som möjligt för att hjälpa dem att fatta ett informerat val om hur man ska fortsätta med operationen.

Vid en sigmoid resektion kommer patienten att vara under generell anestesi. Kirurgen gör ett snitt för att komma åt kolon och skär försiktigt ut det intressanta avsnittet innan du tar bort det, syar de återstående ändarna av kolon och stänger snittet. Det kan vara möjligt att utföra denna procedur laparoskopiskt genom en serie små snitt, och detta kan minska riskerna för patienten. I andra fall är ett öppet snitt för att få tillgång till buken nödvändigt.

Läkare rekommenderar vanligtvis sigmoid resektion till patienter med svår divertikulit, en sjukdom där fodret i tjocktarmen börjar bula i fickorna och de blir inflammerade. Detta tillstånd kan vara extremt smärtsamt och det leder till kumulativ skada i patientens tarmar. Behandlingen börjar med mer konservativa åtgärder, men om patienter utvecklar komplikationer som stenos, där kolon minskar eller blödning i rektal, kan det vara nödvändigt att ta bort den sjuka kolon. Fistlar, konstgjorda öppningar mellan kolon och angränsande strukturer, är också en potentiell risk.

Hos patienter med divertikulit är den omedelbara fördelen med sigmoid resektion befrielse från sjukdom. Vissa patienter gör en fullständig återhämtning och kan återgå till normala aktiviteter. Andra patienter kan fortsätta att uppleva komplikationer. Det kan också vara oro för en kolostomi. Om patientens kolon är hårt skadad, kan läkaren göra ett tillfälligt utlopp för matsmältningskanalen genom patientens buk för att ge tarmen tid att vila. I vissa fall blir detta permanent eftersom patientens kropp aldrig gör en fullständig återhämtning, och patienten kommer att behöva hantera kolostomi för livet.

I fall av tjocktarmscancer är sigmoid resektion vanligtvis en del av den första behandlingslinjen. Speciellt om cancern fångas tidigt kan operationen göra det möjligt för patienten att göra en fullständig återhämtning. Hos patienter med avancerade cancerformer bör läkaren diskutera livskvalitet med och utan operation. Patienter kan välja bort ett invasivt kirurgiskt ingrepp om det bara kommer att köpa några veckor till, eller om de har avancerad cancer och vill fokusera på palliativ vård istället för behandling.