Vad är för- och nackdelarna med antibiotikaprofylax för gemensamt utbyte?
För- och nackdelarna med antibiotikaprofylax för ledbyte inkluderar det fördelaktiga förebyggandet av postoperativ infektion och risken för allergisk reaktion. Kirurgen kommer att avgöra om patienten kommer att dra nytta av antibiotikaprofylax för ledbyte baserat på en grundlig pre-kirurgisk undersökning och medicinsk historia. Administrering av antibiotika före ledutbytesoperation är vanligt och utförs rutinmässigt.
Ett tillstånd som kallas bakteremi eller sepsis, även känd som blodförgiftning, kan uppstå under den postoperativa perioden efter ledutbytesoperation. Ända sedan kirurger har införlivat antibiotikaprofylax för ledutbytesoperationer har förekomsten av bakteremi och andra infektioner dramatiskt minskats. Utöver förebyggande av bakteremi, förhindrar vanligtvis administrering av antibiotika före ledersättningsoperationer postoperativa ledinfektioner.
Även om det allmänt anses vara försiktigt och säkert att förmedicinera med antibiotika före ortopedisk kirurgi finns det vissa risker, inklusive allergisk reaktion och bakteriell resistens mot antibiotikumet. Ibland, när antibiotika administreras för ofta, eller under lång tid, kan bakterier bli resistenta mot dem, vilket gör antibiotika ineffektiva.
Symtom på bakteremi eller sepsis inkluderar feber, snabb hjärta och andningsfrekvens och en förhöjning av vita blodkroppar. Detta tillstånd kan ha en dålig prognos om den inte behandlas snabbt, eller förhindras med antibiotikaprofylax före ingreppsoperation. Även om de flesta patienter som genomgår ortopedisk kirurgi inte får bakteriemi kvarstår risken. Kirurgen kommer att behöva väga riskerna och fördelarna med antibiotikabehandling och diskutera sina resultat med patienten.
En annan nackdel med antibiotikaprofylax för ledutbyte inkluderar allergisk reaktion. Antibiotikarelaterade allergier kan variera från milda till livshotande. Milda allergiska reaktioner kan orsaka klåda, hudutslag och nässelfeber. Sällan kan en patient uppleva en svår reaktion från antibiotika som kan orsaka uttalad svullnad i halsen, vilket kan leda till andningssvårigheter. Såvida inte snabb behandling påbörjas, kan patienten få andningsstopp, vilket kan leda till att andningen upphör.
Antibiotika kan också orsaka betydande diarré, vilket kan leda till uttorkning. Eftersom antibiotika förstör bakterier förstör de också "goda" bakterier i tarmen, vilket leder till magkramper och diarré. Om de är långvariga kan dehydrering inträffa, vilket kan kräva initiering av intravenösa vätskor och näringsämnen. Lyckligtvis efter det att intravenösa vätskor har administrerats, ser man typiskt dramatisk återhämtning.
Ibland kan en ledinfektion uppstå efter ledutbytesoperation. Symtom på en ledinfektion inkluderar smärta och svullnad på det kirurgiska stället, dränering och eventuellt feber. Dessutom kan patienten känna sig svag, trött och illamående. Genom att administrera antibiotika före ett ortopediskt kirurgiskt ingrepp kan de flesta fall av ledoperationsinfektion undvikas.