Vad är för- och nackdelarna med antikoagulantterapi?
Antikoagulantterapi är en medicinsk behandling som används för att förhindra eller behandla blodproppar, även känd som trombos. Fördelarna med antikoagulantterapi inkluderar förebyggande av djup ventrombos, lungemboli och stroke. De negativa aspekterna av antikoagulantbehandling inkluderar en ökad risk för blödning, kostnader förknippade med terapin och biverkningarna av antikoaguleringsmedicin.
Läkemedel används vid antikoagulantbehandling för att minska risken för bildning av blodproppar. Många kallar dessa mediciner blodförtunnare. Ett antal mediciner används som antikoagulantia, inklusive heparin, warfarin och enoxaparin. Alla dessa mediciner har unika biverkningar, fördelar, kostnader och säkerhetsprofiler.
Det huvudsakliga förfarandet för antikoagulantbehandling är att förhindra bildandet av blodproppar. Ofta växer dessa blodproppar i de djupa venerna i benen, där de kan orsaka lokal rodnad eller svullnad. Den verkliga faran med dessa blodproppar kommer emellertid när en bit av blodproppen bryter av och reser till lungorna. Den medicinska termen för detta fenomen är lungemboli, och det kan orsaka akut andnöd, ökad andningsfrekvens och lågt blodtryck. En stor lungemboli kan vara livshotande.
Ett annat prog av antikoagulantterapi är att det kan förhindra bildandet av trombos i hjärtat. En onormal hjärtrytm som kallas förmaksflimmer gör patienter mottagliga för att bilda blodproppar i förmaken i hjärtat; valvulära avvikelser i hjärtat predisponerar också för bildandet av tromber i hjärtat. När bitar av dessa koagler bryter, reser de till hjärnan och orsakar stroke. Blodutspädningsmedel minskar risken för att bilda dessa farliga koagler.
Det största antikoagulantbehandlingselementet är att det finns en ökad risk för blödning hos patienter som får behandlingen. Blödning kan uppstå från yttre sår, inuti mag-tarmkanalen eller i hjärnan. Risken för blödning är högre om överdriven antikoaguleringsterapi ges eller om patienter tar mediciner som stör antikoaguleringsmedicinen. Patienter med okontrollerad hypertoni, en historia av lätt blödning, samtidig användning av blodplättar eller som är äldre än 75 är vanligtvis inte bra för antikoaguleringsterapi på grund av deras förhöjda blödningsrisk.
En annan svårighet med antikoagulantbehandling är kostnaderna för terapin. Warfarin anses vara det billigaste alternativet för antikoaguleringsterapi, men det kräver regelbundet laborationsarbete för att kontrollera effekten det har på blodet. Heparin är vanligtvis endast tillgängligt för användning på sjukhuset. Enoxaparin kan användas som poliklinisk medicin, men det kostar höga och måste ges som ett skott.
Andra nackdelar med antikoagulationsbehandling involverar de specifika biverkningarna som är förknippade med varje antikoagulationsmedicin. Warfarin kan orsaka hudnekros och fosterskador. Heparin kan orsaka låga blodplättar i blodet. Alla mediciner är förknippade med risken för allergi eller anafylax hos mottagliga patienter.