Vilka är för- och nackdelarna med hjärnaneurysmkirurgi?
En hjärnaneurysm, eller cerebral aneurysm, är en ballong eller överdriven breddning av ett blodkärl i hjärnan. Blödning från ett brustet blodkärl är en medicinsk nödsituation i de flesta fall och behandlas vanligtvis med hjärnaneurysmkirurgi. Några av proffsen eller fördelarna med hjärnaneurysmkirurgi inkluderar att stoppa blödningen och hålla en aneurysm från att växa vidare. Nackdelarna eller riskerna för hjärnaneurysmkirurgi inkluderar möjligheten till en ökning av mängden blödning, skador på hjärnvävnad och utvecklingen av en stroke.
aneurysmklippning är en form av hjärnaneurysmirurgi som en läkare vanligtvis använder för att klämma ett blodkärl över halsen. Denna klippning resulterar vanligtvis i ett stopp av blödning från en bruten aneurysm. I vissa fall kan en orubblig aneurysm upptäckas under ett medicinskt test såsom ett magnetresonansavbildning (MRI) eller en datoriserad tomografi (CT). Vissa kirurger kan behandla orubbliga aneurysmer med klippping. I vissa fall kan patienter genomgå denna typ av hjärnaneurysmkirurgi efter ankomsten till ett akut på ett sjukhus efter ett brott.
Under aneurysmklippning utför en kirurg ofta en kraniotomi genom att borra ett hål i patientens skalle för att möjliggöra tillgång till aneurysmen. Efter att ha fått kontroll över blodflödet genom en aneurysm, fäster en läkare ett klipp i blodkärlet i de flesta fall. Kirurgen stänger i allmänhet kraniotomin efter att klippet framgångsrikt är på plats. En individ kan förbli på en intensivvårdsavdelning i några dagar till några veckor efter operationen och genomgå en noggrann övervakning för att identifiera eventuella komplikationer.
I vissa fall kan patienter utveckla komplikationer efter hjärnaneurysmkirurgi såsom en stroke eller anfall samt blödning. Patienter som är allergiska mot anestesi kan utveckla en allergisk reaktion efter operationen. I mest fallS, aneurysmer växer inte tillbaka efter att de har klippts kirurgiskt. Patienter som har upplevt hjärnskador från en bruten aneurysm kan återfå sina hjärnfunktioner inom några månader eller år efter operationen i vissa fall.
En mindre invasiv form av hjärnaneurysmkirurgi är endovaskulär aneurysmspolning. Under denna procedur sätter en kirurg i allmänhet in en kateter genom ett blodkärl i ljumsken och gängar det genom patientens blodomlopp tills aneurysmen har uppnåtts. En trådspole i katetern sätts vanligtvis in i aneurysmen för att stoppa blodflödet och uppmuntra blodkoagulation. Denna mindre invasiva behandlingsform kan vara säkrare än kirurgisk klippning för vissa patienter, men det kan också öka risken för postoperativ blödning.