Vad är för- och nackdelarna med elektrokonvulsiv terapi för bipolär?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) för bipolär störning kan ge proffs som att hantera annars behandlingsresistenta symptom, ge lättnad för patienter som inte kan ta oral medicinering och låta patienter genomgå mindre frekventa behandlingar. Å andra sidan kan ECT presentera nackdelar som fysiska och mentala biverkningar som illamående och minnesförlust. Ofta kan patienter som har andra psykiatriska behandlingsalternativ välja att undvika ECT, medan de som är idealiska kandidater för ECT kan välja att utstå biverkningarna.

Kanske en av de viktigaste proffsen med att använda elektrokonvulsiv terapi för bipolär störning är att det ibland ger befrielse från symtom som andra behandlingsalternativ inte lyckades hantera. Om till exempel symptom på bipolär störning som allvarlig depression eller mani visar sig vara behandlingsresistenta kan ECT hjälpa. I allmänhet kommer patienter och deras läkare inte att börja överväga ECT förrän andra behandlingsalternativ har testats och visat sig vara ineffektiva.

Ibland är elektrosjock den enda tillgängliga psykiatriska behandlingen. Vissa patienter, till exempel gravida eller ammande kvinnor och individer som inte kan tolerera biverkningar av medicinering, kan vända sig till elektrokonvulsiv terapi för bipolär störning. Längden på ECT-behandlingen, och huruvida patienten återupptar orala läkemedel när de kan, beror på patientens personliga situation och läkarens rekommendation.

ECT kan också göras mindre ofta än en patient skulle behöva ta orala läkemedel mot bipolär störning. Vanligtvis tar en patient med bipolär störning minst en oral medicin per dag, ibland flera gånger om dagen. Beroende på svårighetsgraden av hans symtom kan han ta mer än en medicin. Detta kan bli förvirrande för vissa patienter. Å andra sidan tar en hel ECT-procedur vanligtvis cirka 15 minuter, tre gånger i veckan i upp till fyra veckor.

De flesta av nackdelarna med att använda elektrokonvulsiv terapi för bipolär störning är relaterade till biverkningarna. Många ECT-biverkningar liknar de typer av biverkningar som andra behandlingsalternativ finns, som orala mediciner. Patienter kan uppleva mentala biverkningar, såsom tillfällig förvirring och minnesförlust. Fysiska biverkningar såsom muskelspasmer och smärta, huvudvärk, illamående och kräkningar kan också uppstå. Eftersom generell anestesi är involverad kan vissa risker som en betydande ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket uppstå.

Andra nackdelar är relaterade till stigmatisering av elektrosjock, och att stigma sträcker sig till psykisk sjukdom i allmänhet. Sedan den introducerades 1938 har elektrosjockterapi som medicinsk behandling för psykisk sjukdom genomgått betydande framsteg. Fortfarande ser vissa människor ECT som farliga och en drastisk åtgärd som bara svårt sjuka människor behöver. Detta stigmatisering kan förhindra att kvalificerade patienter söker eller genomgår elektrokonvulsiv terapi för bipolär störning. Om patienten inte genomgår någon annan typ av psykiatrisk behandling eller inte upplever lättnad med en annan behandling kan det vara farligt att undvika ECT.

I slutändan kommer varje patient och hans läkare att diskutera för- och nackdelarna med elektrokonvulsiv terapi för bipolär störning. Vissa kan bestämma att ECT kan vara en effektiv psykiatrisk behandling, och andra kan använda alternativa behandlingsalternativ. I likhet med andra typer av behandlingsalternativ för bipolär störning kan ECT användas under en viss tid och sedan utvärderas utifrån resultaten.