Vad är för- och nackdelarna med hysterektomi för fibroider?
Även om det finns andra medicinska förfaranden som kan användas för fibroider är den bästa behandlingen för vissa kvinnor en hysterektomi. Fördelarna med denna operation är att den ger en definitiv behandling och i hög grad minskar risken för återfall. Att utföra en hysterektomi för fibroider har också ett antal nackdelar, inklusive riskerna för blödning, infektion och oavsiktlig skada på andra delar av kvinnans kropp. Dessutom kommer kvinnor som får en hysterektomi ha begränsade reproduktionsalternativ.
En hysterektomi för fibroider anses vara en definitiv terapi för detta tillstånd. Det bör stoppa problem med överdriven vaginal blödning och smärta sekundärt till tillväxterna. Hysterektomi tar bort hela livmodern såväl som alla fibroider som sticker ut från livmodern.
Att ta bort fibroiderna och livmodern har helt och hållet ett par andra fördelar. Inga nya fibroider bör utvecklas efter operationen, så symtomen bör inte återkomma i framtiden. Att excitera fibroiderna innebär också att de inte kan förvandlas till en mer invasiv typ av tumör. Även om fibroider är godartade tillväxter, kan de sällan förvandlas till en leiomyosarkom, som är en ondartad cancer. Om en hysterektomi utförs bör denna cancer inte utvecklas.
En viktig del av att utföra en hysterektomi för fibroider är att det minskar en kvinnas reproduktionsförmåga. Utan livmodern kan en kvinna inte bära en graviditet. Om hennes äggstockar lämnas i kroppen kan äggen skördas, befruktas och implanteras i en annan kvinna som kan tjäna som surrogatmor under graviditeten. Detta alternativ är dyrt, och som ett resultat kanske många kvinnor som får en hysterektomi inte kan få fler biologiska barn.
Riskerna i samband med operationen är också en besvär för att utföra en hysterektomi för fibroider. Operationen kräver att kvinnor läggs under generell anestesi, vilket har en liten chans för komplikationer som lunginfektion, hjärtattack och död. Alla operationer har också risken för blödning, infektion och blodproppar.
Andra möjliga komplikationer med hysterektomi är specifika för proceduren. En viktig risk är skador på urinledarna, som är rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Skador på dessa strukturer kan leda till njurfunktion. Lägre skador på urinvägarna, inklusive skador på urinblåsan och urinröret, kan leda till urininkontinens. Skada på tarmen under operationen kan leda till vidhäftningar, vilket kan orsaka tarmhinder efter operationen.
Hysterektomier kan utföras med ett antal olika metoder, och varje typ av kirurgi har några unika egenskaper när det gäller komplikationer och risker. Den mest invasiva typen av hysterektomi är bukhysterektomi, där kirurgen gör ett stort snitt i buken för att ta bort livmodern. Andra metoder inkluderar laparoskopiska och vaginala hysterektomier, som är mindre invasiva tekniker. Kirurgen kan välja en viss typ av förfarande baserat på storleken på fibroiderna och på de andra kliniska egenskaper som är unika för patienten.