Vad är för- och nackdelarna med Leeching?
Leeching är en fördelaktig medicinsk behandling som i allt högre grad används vid mikroskirurgi och rekonstruktiv kirurgi för att minska blodkoagulering, lindra tryck från sammanslagning av blod och stimulera blodcirkulationen vid återmonteringsoperationer. Potentiella nackdelar inkluderar överdriven blödning, allergiska reaktioner och en liten risk för infektion. Medicinsk leechterapi har en lång historia som går tillbaka till forntida grekisk medicin och medeltida medicin. En återupplivning i användningen av medicinska igler började på 1980-talet, då vetenskapliga bevis framkom för att stödja användningen av denna terapi för mikrovaskulär kirurgi.
Denna praxis har en lång historia inom medicin. Leeching användes av Nicander, en grekisk läkare som praktiserade 200 f.Kr. Under hela medeltiden och tidigt modern historia användes leeching vanligtvis för att balansera humoren genom att ta bort blod från patienter som tros vara ur balans eller sanning. Många andra sjukdomar behandlades också rutinmässigt genom igling.
Från 1980-talet blev användningen av leeching allt vanligare som en terapi för mikroskirurgi samt mikrovaskulär och rekonstruktiv kirurgi. Efter dessa typer av operationer kan venöst blod ha svårigheter att lämna det drabbade området på grund av skadade vener, och syre-rikt blod kan inte komma in. Som ett resultat blir huden lila eller blå och känns kall. Läckor fäster vid dessa missfärgade och kalla områden.
Leeches stimulerar blodcirkulationen genom att släppa ut en tunnare blod i deras saliv som håller blodet att rinna från deras bett i upp till två dagar därefter. Detta är terapeutiskt eftersom det venösa blodet tas bort, vilket gör att färskt blod kan komma in i det drabbade området och hålla det friskt och helande. Med andra ord hjälper igler att hålla en patients färska blod strömma till det missfärgade området medan de drabbade venerna har tid att läka.
Patienter genomgår vanligtvis denna terapi i ett varmt rum eftersom varma temperaturer i kombination med vissa kroppspositioner hjälper blodflödet. En sjuksköterska fäster vanligtvis flera iglar till det drabbade området, en process som kan ta tid om blodiglarna är samarbetsvilliga. I vissa fall är en droppe sockervatten eller en nålpoke för att dra lite blod nödvändig för att locka iglen för att fästa där den borde.
När en blodigel fästs släppte den en mild bedövningsmedel i saliven, så bittet ska inte skada. De matar vanligtvis i minst 15 minuter och kan ibland suga i en timme. En leech kommer att ta bort bara mellan 1 och 2 teskedar blod. Det faktum att blod kommer att fortsätta flöda i upp till två dagar efter behandlingen säkerställer att det venösa blodet tas bort. Medicinska igler återanvändas aldrig.
Medicinska igler som används vid blöjning liknar fett, svarta maskar och är vanligtvis arten Hirudo medicinalis . De är rostfria, lever i vatten och sträcker sig i storlek från 1,27 till 5,08 centimeter. Dessa iglar odlas och upprätthålls i en steril miljö på ett sjukhus eller klinik för att minska risken för infektion. Trots den lilla chansen att smittas av en medicinsk leech, kan vissa patienter ges ett förebyggande antibiotikum under igling.
Allergiska reaktioner och överdriven blödning är andra potentiella nackdelar med att använda medicinska igler. Även om det är normalt och terapeutiskt för blod att fortsätta att strömma från bettet i en till två dagar efter behandlingen, kan i vissa fall blödningen bli alltför stor. Om patientens blodantal blir för lågt kan en blodtransfusion krävas.
Allergiska svar på leeches har också rapporterats. Klåda och utslag är vanliga tecken, även om anafylax är också möjligt. Vissa patienter kan uppleva minimal ärrbildning på bettplatsen. Mot bakgrund av dessa potentiella komplikationer bör blödarsjuka och patienter som är immunförsvarat eller som tar ett läkemedel eller vitamin som ökar risken för överdriven blödning vara försiktiga med att genomgå igling.
När en igel har slutat mata och faller av, finns det tre lagliga sätt att kassera det beroende på land. Blöjan kan återföras till en pension, eller den kan dödas genom frysning eller nedsänkning i alkohol. Vanlig praxis i USA är att döda den använda medicinska leechen. Döda medicinala igler är potentiellt smittsamma och bör behandlas som farligt avfall. Att släppa levande medicinska igler i naturen är en potentiell kränkning av lagarna om drog, miljöskydd och farligt avfall.
Patienter kan vara tveksamma eller klaga på att lägga sig på grund av behandlingens art. Denna orolighet minskas ofta när patienten har utbildats om igler och proceduren. För de flesta patienter är leeching ett icke-invasivt och smärtfritt sätt att stimulera blodcirkulationen efter vissa typer av operationer.