Vilka är för- och nackdelarna med kirurgi för endometrios?

Det är svårt att fatta en kirurgi för endometrios. Kirurgi kan eliminera symtom på endometrios, men det kan också leda till ytterligare smärta, förstoppning, en känsla av att behöva urinera och infertilitet. Det är också möjligt att en operation inte löser problemet, och ytterligare operationer är nödvändiga för att hitta lättnad.

Det uppskattas att så mycket som fem miljoner kvinnor lider av endometrios i USA ensam. Endometrios uppstår när livmodervävnad utvecklas utanför livmodern och fäster vid andra inre organ. Livmodervävnaden blöder under kvinnans menstruationscykel, men detta blod har inget sätt att lämna kroppen. Det förblir inuti, vilket leder till vidhäftningar på äggledarna, tarmen, tarmen och andra organ. Symtom på endometrios inkluderar smärtsamma perioder, smärta under eller efter sex, bäckensmärta, ryggvärk och fertilitetsproblem.

Det finns flera olika typer av kirurgi för endometrios. Laparoskopi är en minimalinvasiv operation. Läkaren gör ett litet snitt under marinen och sätter in en ljus och skalpell eller laser. Han eller hon tar sedan bort de vidhäftningar som är ansvariga för endometrial smärta. I en laparotomi gör läkaren ett snitt i buken, vilket gör detta till en mer invasiv operation. Denna operation ger bättre åtkomst än en laparoskopi-procedur, vilket gör det lättare att se och ta bort vidhäftningar, även om det stora snittet ökar sannolikheten för att ärrvävnad utvecklas efter proceduren, vilket kan leda till nya vidhäftningar.

Hysterektomier är en annan operation för endometrios. Den största nackdelen med en hysterektomi som kirurgi för endometrios är att den eliminerar risken för kvinnan som får barn. Vissa läkare tar bort livmodern endast hos patienter med endometrios, men bättre resultat ses även om livmoderhalsen och äggstockarna tas bort. Att lämna äggstockarna ökar risken för att patienten fortfarande får smärta efter operationen, eftersom äggstockarna fortsätter att producera östrogen. Om du lämnar livmoderhalsen ökar patientens risk för blödning.

Två operationer som inte botar endometrios, men eliminerar obehag i samband med tillståndet är presakral neurektomi och laparoskopisk uterosakral nervablation. Vid presakral neurektomi, eller PSN, kirurgi, avlägsnar läkaren den presakrala nerven, som är den nerv som överför känsla till bäckenbotten och livmodern. Även om de är effektiva för att lindra smärta, kan patienter uppleva urinvägar eller förstoppning som en obehaglig biverkning. Det finns inga sexuella biverkningar. Under laparoskopisk uterosakral nervablation, eller LUNA, utför läkaren laparoskopisk kirurgi för att bryta nerverna som ger känsla för livmoderhalsen och nedre bäckenområdet.