Vad är för- och nackdelarna med att använda hypotermi efter hjärtarrest?

Hypotermi efter hjärtstopp kyler kroppen och minskar hjärnans behov av syre. Användningen av denna behandling har avsevärt förbättrat den efterföljande hjärnfunktionen hos patienter som har återupplivats efter hjärtstopp och har minskat dödligheten. Utan behandlingen berövas hjärnan syre och får skador. Denna terapi rekommenderas inte för alla hjärtstoppspatienter. Ökad risk är involverad för patienter som också har en huvudskada, de som redan är i koma, patienter som blödar och andra.

Förutom att förbättra neurologisk funktion och öka överlevnadshastigheter är hypotermi efter hjärtstopp ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ. En stor nackdel för hjärtpatienter är att terapin inte används i stor utsträckning. Många sjukhus och läkare använder inte inducerad hypotermi, men det vinner i acceptans och användning. Framgångsrika program kräver att alla aspekter av det medicinska teamet, från akutmedicinska tekniker till intensivvårdspersonal, ska samordnas i användningen av hypotermi för hjärtstopp. En annan nackdel är att det inte är en lämplig behandling för alla som har hjärtstillestånd.

Patienter som upplever plötsligt hjärtstillestånd kan få sin hjärtrytm omstartad men misslyckas med att snabbt återfå medvetandet. Detta beror på att blodtillförseln under och efter hjärtstopp har varit otillräcklig för att hjärnan ska fungera korrekt. Medicinsk forskning har funnit att sänkning av kroppstemperaturen till mellan 89 till 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) minskar hjärnans efterfrågan på syre. Kylningen sker snabbt och patienten förvaras i en inducerad hypotermisk koma i upp till 24 timmar. Detta gör att organen och hjärnan kan återhämta sig mer fullständigt än om patienten hade normala temperaturer.

En studie jämförde resultaten från patienter som genomgick terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp med patienter som inte gjorde det. Efter sex månader jämfördes tre problemområden - hjärnprestanda, dödlighet och komplikationsgrader för de två grupperna. Det var en signifikant positiv skillnad i hjärnfunktion i hypotermigruppen och en minskning av dödlighetshastigheter. Komplikationsgraden var inte signifikant olika mellan de två grupperna.

Tekniken har visat betydande fördelar, och många läkare och forskare anser att det är oetiskt att fortsätta studier som förnekar en grupp patienter terapeutisk hypotermi. Sjukhus som använder tekniken ser en övertygande skillnad i hjärnfunktion efter plötsligt hjärtstopp. Innan användning av terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp återhämtade endast en liten procentandel av patienterna full eller acceptabel hjärnfunktion. Med behandlingen gör uppskattningsvis hälften av hjärtstoppspatienterna.