Vilka är för- och nackdelarna med att använda hypotermi efter hjärtstopp?

hypoterm efter hjärtstopp kyler kroppen och minskar hjärnans efterfrågan på syre. Användningen av denna behandling har förbättrat den efterföljande hjärnfunktionen hos patienter som har återupplivats efter hjärtstopp och har minskat dödlighetsgraden. Utan behandlingen berövas hjärnan syre och lider skador. Denna terapi rekommenderas inte för alla patienter med hjärtstopp. Ökad risk är involverat för patienter som också har en huvudskada, de som redan är i koma, patienter som blöder och andra.

Förutom att förbättra neurologisk funktion och öka överlevnaden, är hypotermi efter hjärtstopp ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ. En viktig nackdel för hjärtpatienter är att terapin inte är i utbredd användning. Många sjukhus och läkare använder inte inducerad hypotermi, men det ökar i acceptans och användning. Framgångsrika program kräver alla aspekter av det medicinska teamet, från akutläkare till intensivE -vårdpersonal, som ska samordnas i användningen av hypotermi för hjärtstopp. En annan nackdel är att det inte är en lämplig behandling för alla som drabbas av hjärtstopp.

Patienter som upplever plötsligt hjärtstopp kan få deras hjärtslag att starta om men inte snabbt återfå medvetandet. Detta beror på att blodtillförseln under och efter hjärtstopp har varit otillräcklig för att hjärnan ska fungera korrekt. Medicinsk forskning har funnit att sänkning av kroppstemperaturen till mellan 89 till 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) minskar hjärnans efterfrågan på syre. Kylningen görs snabbt och patienten hålls i en inducerad hypotermisk koma i upp till 24 timmar. Detta gör att organen och hjärnan kan återhämta sig mer fullständigt än om patienten var vid normala temperaturer.

En studie jämförde resultaten från patienter som genomgick terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp med Patients som inte gjorde det. Efter sex månader jämfördes tre områden av oro - hjärnprestanda, dödlighet och komplikationsgrader - för de två grupperna. Det var en signifikant positiv skillnad i hjärnfunktionen i hypotermi -gruppen och en minskning av dödligheten. Komplikationsgraden skilde sig inte signifikant mellan de två grupperna.

Tekniken har visat betydande fördelar, och många läkare och forskare anser att det är oetiskt att fortsätta studier som förnekar en grupp patienter terapeutisk hypotermi. Sjukhus som använder tekniken ser en övertygande skillnad i hjärnfunktion efter plötslig hjärtstopp. Innan man använde terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp återhämtade endast en liten procentandel av patienterna full eller acceptabel hjärnfunktion. Med behandlingen gör en uppskattad hälft av hjärtstopppatienterna.