Vad är för- och nackdelarna med att använda progesteronkräm under graviditet?

Fördelen med progesteronkräm under graviditeten är att förbättra lutealfasen i menstruationscykeln och minska risken för ett tidig missfall. Under lutealfasen ansvarar progesteron för att förbereda kroppen för en framgångsrik graviditet. Vissa barnläkare anser att förbättring av det naturliga progesteronet i tidig graviditet kommer att minska risken för missfall på grund av en förkortad och svag luteal fas. Forskning har dock inte klart att bevisa att användning av progesteronkräm förhindrar missfall. Dessutom är många biverkningar förknippade med användningen av progesteron.

Progesteronkräm under graviditet används ofta för att korrigera en förkortad luteal fas, vilket kan leda till tidiga missfall. Lutealfasen är tiden under menstruationscykeln mellan frigörandet av ägget, kallat ägglossning, och menstruation. Detta är när progesteron produceras av corpus luteum eller äggstocksfollikeln som lämnas kvar efter att ägget släppts. Progesteron ansvarar för att förbereda kroppen för ett befruktat ägg genom att öka kroppstemperaturen, mogna slemhinnan och förhindra att fodret tappas genom menstruation. Om corpus luteum inte producerar tillräckligt med progesteron, kommer ett befruktat ägg antingen inte implanteras ordentligt eller kommer att skjutas ut under menstruationen, vilket leder till missfall.

En förkortad luteal fas diagnostiseras vanligtvis genom att kartlägga basal kroppstemperatur, blodprover och en endometrial biopsi. Om lutealfasen är kort är ett sätt att behandla problemet med progesteron. Kroppen kan absorbera progesteron genom huden, så det är möjligt att förbättra en förkortad luteal fas genom att applicera en aktuell progesteronkräm. Progesteronkräm under graviditet startas vanligtvis efter ägglossningen och kan fortsätta under de första tre månaderna av graviditeten.

Nackdelarna med att använda progesteronkräm under graviditet är inkonsekvensen i forskningen om effektiviteten hos progesteron för att förhindra missfall. Motstridiga forskningsstudier har funnit att progesteron är både fördelaktigt och ineffektivt för att förhindra missfall. Denna inkonsekvens gör att barnläkare tvekar att förskriva eller rekommendera användning av detta hormon för att behandla en förkortad luteal fas, och istället vänder sig till mer kliniskt beprövade läkemedel, till exempel clomid.

Andra kontraindikationer för användning av progesteronkräm under graviditet är de många biverkningarna. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk, trötthet, humörsvängningar och depression. Andra mindre vanliga biverkningar är ledvärk och akne. Efter den första appliceringen av progesteronkräm bör en kvinna noga se upp för ett kliande utslag, röd och svullnad hud eller andra tecken på en allergisk reaktion. Användningen av krämet bör omedelbart stoppas och en läkare bör konsulteras om en allergisk reaktion observeras.