Vilka är riskerna med att kombinera prednison och alkohol?

Prednison är en kortikosteroid som vanligtvis föreskrivs för dess fördel som ett antiinflammatoriskt eller immunsuppressivt läkemedel. Under prednisonterapi kan användningen av alkohol begränsas eller förbjudas för att förhindra att alkoholen försämrar biverkningarna av prednisonet. Andra läkare kan föreslå att deras patienter inte kombinerar prednison och alkohol under de första månaderna av terapin och när prednisonen väl tolereras kan måttlig alkoholkonsumtion återupptas. Alkohol kan också vara begränsat eller förbjudet under prednisonterapi när alkohol är känd för att förvärra tillståndet som behandlas med prednison. Innan prednisonterapi påbörjas, kan tunga, långvariga drickare utvärderas för befintlig leverskada, vilket kan störa prednisonmetabolismen.

Den syntetiska kortikosteroidprednisonen förskrivs vanligtvis för dess antiinflammatoriska eller immunsuppressiva egenskaper för att behandla sjukdomar såsom artrit och astma. Även om det inte finns några definitiva bevis för att alkohol inte kan användas med prednison rekommenderar de flesta läkare inte den kombinerade användningen av prednison och alkohol eller kommer att råda sina patienter att begränsa användningen av alkohol medan de är på prednison. Det främsta skälet till denna begränsning är att alkohol kan förvärra vissa biverkningar av prednison, såsom vätskeansamling, trötthet, suddig syn och buksmärta. De flesta läkare anser att tung drickande är en hälsorisk enbart, och att koppla denna situation till hälsoproblem som behandlas av prednison kan komplicera alla medicinska tillstånd. När man dricker mycket, kommer de flesta läkare att föreslå att alkoholkonsumtionen minskas för att förbättra den allmänna hälsan innan man börjar prednisonterapi.

Andra läkare kan föreslå att deras patienter inte blandar prednison och alkohol under de första månaderna av prednisonterapi så att effekterna av biverkningarna inte förväxlas av någon alkoholanvändning. När prednisonterapin har pågått i några månader och biverkningarna tydligt förstås och tolererats kan måttlig alkoholanvändning införas. Om några biverkningar förvärras kan alkohol begränsas igen.

När prednison föreskrivs för att behandla tillstånd som förvärras av att dricka alkohol, såsom ulcerös kolit, är alkoholbruk vanligtvis förbjudet eller begränsat. I dessa fall kan fördelarna med prednison minskas eller inte existera på grund av alkoholkonsumtionen, och tillståndet kan förvärras. Biverkningarna av både prednison och alkoholanvändning kan öka med dessa förhållanden.

I de fall en patient har varit en tung drinkare under en längre tid kan läkaren utföra preliminära tester för att utvärdera eventuella alkoholinducerade leverskador. Leverenzymer är nödvändiga för att konvertera prednison till dess aktiva form, prednisolon. En skadad lever kan begränsa metabolismen av prednison till prednisolon, vilket kräver en högre dos eller ett annat läkemedel.