Vilka är riskerna med att kombinera warfarin och alkohol?

Risken för att kombinera warfarin och alkohol är främst att de ökar sannolikheten för överdriven blödning. Detta kan leda till en sekundär risk som är beroende av den första. Skador som uppkommit vid alkoholrelaterade olyckor, t.ex. fall eller bilolyckor under berusad körning, kan vara farligare. Förhållandet mellan dessa två ämnen är dock komplexa och minimalt intag av alkohol är inte sannolikt att påverka hälsan avsevärt. Vanligtvis uppstår större problem när människor konsumerar mer än två till tre drycker per dag, och särskilt om användning av warfarin inte åtföljs av regelbundet blodprov.

Warfarin hjälper till att förhindra bildning av blodproppar genom att hämma effekten av vitamin K. Alkohol har en något annan mekanism men det kan också förhindra att blodproppar bildas eller hjälper till att bryta upp dem när de inträffar. I viss mån är verkan som produceras av dessa ämnen önskvärd. Det kan förhindra stroke eller andra emboli. Å andra sidan kan förebyggande av koagulering vara en dålig sak när skada med blödning inträffar.

Eftersom warfarins verkan på blodet är större än alkohol, krävs det vanligtvis vissa försiktighetsåtgärder. Patienter på läkemedlet kommer att ta blodprover som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT) ganska ofta för att se till att de tar läkemedlet i en säker dos. Warfarin är så reaktivt med andra livsmedel, läkemedel och infektioner att de flesta kräver täta tester och upplever regelbundna förändringar av sin dos.

På grund av regelbundenhet i blodprovning kräver användning av warfarin och alkohol tillsammans i rimliga mängder helt enkelt små dosändringar, eftersom INR eller PT kommer att återspegla en längre koaguleringstid. Om alkohol används i överflöd kan tester vara instabila och det kan vara svårt att föreskriva en lämplig mängd warfarin som inte utsätter patienter för farligt låga koaguleringstider. Ibland får patienter inte de tester de behöver och kanske inte inser att de är i fara.

Vad detta betyder är att de flesta läkare tillåter sina patienter att använda warfarin och alkohol tillsammans. Denna rekommendation beror ofta på individens samtycke till regelbundna blodprover. Konsumtion över två till tre drycker dagligen rekommenderas inte eftersom ingen mängd warfarin får administreras säkert med så mycket alkohol.

Kombinationen av överskott av warfarin och alkohol kan skapa en indirekt effekt. Berusade människor är mer benägna att olyckor i fordon eller till enkla fall, glider eller resor. Om warfarin och alkohol används tillsammans kan det vara större risk för överblödning från skador, vilket kan vara dödligt. Kombinationen av blodövervakning, aldrig att använda ett fordon efter att ha druckit och att hålla alkoholkonsumtionen på säkra och måttliga nivåer eliminerar till stor del denna sekundära risk.