Vilka är riskerna med att ta prednison under graviditet?

Prednison är en kortikosteroid som ofta föreskrivs för att behandla inflammation, men det rekommenderas generellt inte för gravida kvinnor om det inte finns några alternativa mediciner tillgängliga. Även om det inte har officiellt tilldelats en kategori av US Food and Drug Administration (FDA), listar de flesta källor det som kategori B eller C, vilket innebär att det kan utgöra en fara för fostret. De vanligaste riskerna med detta läkemedel inkluderar ganespalter eller läppar, låg födelsevikt och för tidig födsel. Konflikt rapporter om prednison under graviditet har lett till att det rekommenderas att gravida patienter endast använder detta läkemedel när ingen annan antiinflammatorisk medicin kommer att behandla deras tillstånd.

Medan FDA inte formellt har kategoriserat prednison, har dess aktiva ingrediens, prednisolon, tilldelats kategori C. I små studier har det visat sig resultera i gomspalter eller läppar, tillsammans med andra födelsedefekter. För tidig förlossning och låg födelsevikt föreslås också att mödrar tog detta läkemedel under första trimestern. Dessa studier var emellertid små och gav inte tillräckliga kontroller för att avgöra om födelsedefekter verkligen orsakades av prednison istället för ett underliggande tillstånd. Av denna anledning klassificeras prednison under graviditet endast som kategori C-läkemedel enligt vissa källor.

Det faktum att de enda studierna av prednison i graviditet som involverade människor inte var vetenskapliga innebär att detta läkemedel också ibland läggs in i kategori B. Mediciner i denna kategori anses ofta vara säkra att ta i moderation eftersom studier på varken djur eller människor har visat några dåliga effekter . Till skillnad från kategori A-läkemedel, som anses vara helt säkra att ta under graviditet, ska läkemedel i kategori B endast användas i mått. I allmänhet rekommenderas kvinnor att använda prednison under graviditet endast när det är nödvändigt, till exempel när de positiva effekterna uppväger den smala möjligheten till fosterskador. När säkrare mediciner kan uppnå samma resultat som prednison rekommenderas gravida kvinnor att ta dem istället.

Att ta prednison under amning anses vara något säkrare än att ta prednison under graviditet, eftersom endast en liten procentandel av läkemedlet överförs till bröstmjölk. För att vara på den säkra sidan rekommenderas ammande mödrar att ta den lägsta möjliga dos medan de fortfarande behandlar deras tillstånd. När höga doser är nödvändiga, rekommenderas ammande mödrar att vänta på att amma minst fyra timmar efter att ha tagit läkemedlet.