Vilka är behandlingarna för perforerad divertikulit?
akut kirurgi och stora doser av antibiotika behövs vanligtvis för att behandla perforerad divertikulit. Under operationen måste bukhålan tvättas rena från tarmvätskorna som läcker ut från kolon i en process som kallas peritoneal sköljning. Kirurgisk behandling av perforerad divertikulit kräver flera procedurer inklusive primär kolonresektion, primär anastomos eller en kolostomi.
Efter ankomsten till ett sjukhus kommer intravenösa (IV) vätskor och bredspektrum antibiotika att startas direkt. Den behandlande läkaren kan beställa en datoriserad tomografi (CT) -skanning eller en magnetisk resonansavbildning (MRI) för att visualisera innehållet i buken. Om en patient misstänks ha en stor perforering kan skanningen hoppas över till förmån för undersökningskirurgi.
Det första steget i operationen för perforerad divertikulit innebär en primär resektion av kolon. Ett snitt kommer att göras i buken för att avslöja kolon. Skadade områden skärs sedan från LEngenten av kolon och lämnar endast frisk vävnad.
segment av den friska kolonvävnaden matchas upp och sutureras tillsammans i en process som kallas primär anastomos. Denna teknik kräver att kirurgen försiktigt bevarar den ihåliga strukturen i tarmen. Anastomos förbinder kolonens fria ändar för att möjliggöra framtida tarmfunktion.
Om patientens kolon inte är tillräckligt frisk för att fästa till ändtarmen, kan kirurgen besluta att skapa en kolostomi. Den ena änden av kolon är gängad genom en öppning i buken i buken och sutureras sedan till bukhuden. Ett avlopp kan sättas in i buken för att avlägsna pus och andra infektiösa vätskor under återhämtningsperioden.
peritoneal sköljning är nästa steg i den kirurgiska behandlingen för perforerad divertikulit. Insidan av bukhålan och de inre organen tvättas bokstavligen rena från den läckta tarmen Content. När buken har rengjorts kommer det kirurgiska snittet att stängas med häftklamrar eller suturer.
Efter operationen krävs en sjukhusvistelse på patienten tills kolon är tillräckligt frisk för att en annan perforering inte längre är ett problem. Om en kolostomi behövdes kommer en påse att fästas vid stomin eller öppningen för att samla fekalt material som produceras av kroppen. Under denna tid kommer en CT- eller MR -skanning att upprepas för att utvärdera läkningsprocessen och leta efter eventuella abscesser eller fickfickor.
Sex månader efter den primära resektion och kolostomi kan kirurgen kunna fästa slutet av kolon till rektum om vävnaden är tillräckligt frisk. Beslutet kommer att fattas efter att en serie tester utförs, inklusive en koloskopi. En kolostomi -reverseringsprocedur stänger hålet i buken och återställer den normala tarmelimineringsprocessen.