Vad är användningen av inandad Colistin?

Colistin är ett antibiotikum som användes för första gången inom medicinen 1959. Även om läkemedlet föll från fördel på 1970-talet på grund av potentialen för allvarliga biverkningar, tog läkarna i början av 2000-talet läkemedlet tillbaka till användning för att bekämpa infektioner orsakade av organismer som är resistenta mot modernare läkemedel. Inhalerad colistin används främst som en behandling för lunginfektioner hos personer med cystisk fibros, men det kan också användas för att behandla lunginfektioner hos andra personer som inte svarar på andra antibiotika.

Antibiotikaresistens är ett betydande problem som medicin står inför. Termen "resistens" beskriver en situation där en bakteriesort som dödades av ett visst antibiotikum, men nu är immun. Detta ger problem när en person är smittad med bakterier och de vanliga behandlingarna inte fungerar. För att bekämpa detta måste läkare ha andra antibiotika i reserv, som kan bota infektionen.

Inhalerad colistin är ett exempel på ett antibiotikum som en läkare kan behöva använda i stället för regelbundna behandlingar för att bota en infektion. Colistin är effektivt för att döda bakterier som ingår i Gram-negativa gruppen. Denna grupp av bakterier innehåller några av de viktigaste av smittsamma organismer. Ett exempel är Pseudomonas aeruginosa , som kan vara dödlig för personer med cystisk fibros.

Det främsta skälet till att colistin avvisades till förmån för andra läkemedel var av säkerhetsproblem. Det kan orsaka skador på njurarna och nervsystemet. Personer som lider av farliga infektioner i lungorna kan dock i balans föredra att ta risken för biverkningar mot infektions potentiellt dödliga effekter. Fördelen med inhalerad colistin jämfört med intravenös colistin för lunginfektioner är att det aerosoliserade läkemedlet kan komma direkt till de drabbade vävnaderna, men en läkare kan också administrera antibiotika som en injektion så att läkemedlet kommer in i hela kroppen.

I allmänhet är den huvudsakliga användningen av inhalerad colistin från och med 2011 för personer med läkemedelsresistenta lunginfektioner som också lider av cystisk fibros. Ibland kan dock läkemedlet också användas till personer som inte har cystisk fibros, men som har livshotande lunginfektioner såsom lunginflammation. I dessa fall kan inandad colistin användas som en sista utväg på grund av risken för allvarliga biverkningar. En annan potentiell användning av inhalerad colistin, från och med 2011, är vid beredningen av lungtransplantationspatienter för operation. Teoretiskt kan colistin döda befintliga bakteriestammar som är resistenta mot många antibiotika, så att när patienten får den nya lungan sänks sannolikheten för infektion med läkemedelsresistenta bakterier.