Vad är användningen av Pemetrexed och Cisplatin?

År 2008 godkände USA: s livsmedels- och drogadministration en kombination av pemetrexed och cisplatin som en behandling för lungcancer som inte är skivepiteliga, inte små celler. Medan pemetrexed och cisplatin hade använts individuellt i flera år tidigare som kemoterapeutiska medel, hade cisplatin tidigare använts främst för behandling av avancerad blåscancer och metastiserande gonadala tumörer. Liksom andra platinahaltiga sammansatta läkemedel kan cisplatin fortfarande användas vid behandling av en mängd olika cancerformer. Medan Pemetrexed alltid föreskrivs tillsammans med ett annat kemoterapeutiskt medel, hade man emellertid alltid betraktats som ett specifikt för malign pleural mesoteliom och andra icke-småcells lungcancer. Under en klinisk fas III-studie gav konstaterandet att en kombination av permetrexed och cisplatin var överlägsen och producerade mindre hematologisk toxicitet än en kombination av gemcitabin HCl och cisplatin hos patienter med icke-skivepitelcancerhistologi resulterade i att kombinationen blev en standardbehandling för dessa cancerformer. Även om detta kan visa sig vara en betydande utveckling inom cancerforskningen, innebär denna administration av dessa två läkemedel en betydande risk.

Biverkningarna av pemetrexed och cisplatin kan vara ganska allvarliga, inklusive kräkningar, förstoppning, faryngit, stomatit, anemi, sänkt immunitet och minskat antal röda och vita blodkroppar. Dessa biverkningar kan förekomma hos så många som en av fem patienter som använder kombinationsläkemedlet. Andra vanliga biverkningar inkluderar yrsel och förvirring, svaghet och trötthet, förändring av humör och depression, eller till och med led- och muskelsmärta.

Riskerna för behandling med pemetrexed och cisplatin är inte övervägande. Det är viktigt att patienter övervakas med avseende på klåda, utslag eller ansträngd andning, alla tecken på en potentiellt dödlig anafylaktisk reaktion på läkemedlen. Vissa patienter utvecklar tinnitus - ringningar och andra ljud i öronen, förlust av högfrekvent hörsel, minskad hörselskärpa eller till och med dövhet till följd av cisplatins ototoxicitet. Risken för att utveckla hörselnedsättning är betydligt högre bland små barn som får läkemedlet. På grund av kombinationläkemedlets hematologiska toxicitet kan vissa patienter dessutom kräva blodtransfusioner som ett resultat av behandlingen.

Risker som farliga läkemedelsinteraktioner kan lättare hanteras. Medan den omfattande listan över läkemedelsinteraktioner med pemetrexed och cisplatin är ganska lång och innehåller olika läkemedelsklasser, är det bara ett fåtal som vanligtvis används mediciner. Diskmedicinska läkemedel i den icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) -klassen av läkemedel kan dramatiskt störa koagulering hos patienter som genomgår kemoterapi. Detta inkluderar vanliga smärtstillande medel som ibuprofen och naproxen. Av detta skäl är det viktigt att konsultera en läkare noggrant innan du använder någon medicin under behandling med pemetrexed och cisplatin.