Vad kan jag förvänta mig under hypofyseadenomkirurgi?

Ett hypofyseadenom är en typ av hjärntumör som växer i ett område som kallas hypofysen. Hypofystumörer är vanligtvis inte cancer, men de kan orsaka problem genom att producera överskott av hormoner eller genom att växa och krossa strukturer i närheten. Den vanligaste behandlingen är hypofystumörkirurgi, med användning av en metod som kallas transsfenoid endoskopisk tumörborttagning. Denna typ av hypofyseadenomkirurgi involverar extrahering av tumören med hjälp av specialinstrument som infogats genom näsan och har fördelen att det inte finns något fula ärr. Förfarandet kräver en övernattning på sjukhuset och ofta efter operationen upplevs huvudvärk som kan pågå i några dagar.

Transsphenoidal kirurgi med ett endoskop, som är ett smalt instrument som liknar ett teleskop, är det som kallas en minimalt invasiv teknik. Ibland känd som nyckelhålsoperation, dessa tekniker utförs med skärningar som är mycket mindre än de i traditionell, öppen operation, och de stör inte närliggande kroppsvävnader lika mycket. Patienter tenderar att återhämta sig snabbare och upplever färre komplikationer än med konventionella metoder.

Under endoskopisk hypofyseadenomkirurgi skapas åtkomst till tumören via ett litet snitt gjort bak på näshålan. Färdigheterna hos både neurokirurger och öron, näsa och hals eller ENT-kirurger kan kombineras under proceduren. Ett generellt bedövningsmedel används under operationen, så patienterna är medvetslösa under operationen, vilket kan ta cirka tre timmar.

En ENT-kirurg passerar normalt endoskopet genom en näsborr så att den når slutet av näshålan. En kamera på endoskopet registrerar videobilder av proceduren, som kirurgerna kan titta på på en bildskärm. Speciellt anpassade kirurgiska verktyg sätts in i näsborren och används för att ta bort lager av ben och vävnad, avslöja hjärnan och avslöja hypofysenadenom. Så mycket av tumören tas bort som möjligt, i bitar, arbetar utåt från mitten. Om det är nödvändigt att lämna en del av tumören bakom för att undvika att skada viktiga strukturer i närheten kan resten behandlas senare med strålbehandling.

Det sista steget av hypofyseadenomkirurgi innebär att man tar en liten del fett under huden på buken och använder den för att fylla upp hålet kvar efter att tumören tagits bort. Bentransplantat och lim används för att ersätta de lager av ben och vävnad som togs bort för att exponera hjärnan, och splint placeras i näsan för att minska svullnad och blodförlust. Efter hypofyseadenomkirurgi ges patienter smärtlindring och uppmuntras att röra sig och gå så snart som möjligt. Det är ofta möjligt att lämna sjukhuset efter ett par dagar, men medicinering för smärta krävs vanligtvis och det är normalt att känna sig trött.