Vad kan jag förvänta mig av akustisk neuromkirurgi?

Ett akustiskt neurom eller vestibular schwannoma är en godartad eller icke-cancerös tumör i örat. Tumören kan behöva tas bort när den växer och pressar på strukturer runt den. Akustisk neuromkirurgi är det bästa alternativet för att bota tillståndet, och operationen kräver vanligtvis en vistelse på sjukhuset och ett bedövningsmedel. Oftast försvinner hörseln i det drabbade örat, även med vissa små tumörer kan det vara möjligt att bevara det.

Akustiska neurom bildas från Schwann-celler, som bildar ett isolerande skikt som täcker nerver. Ett akustiskt neurom växer vanligtvis från Schwann-celler på den akustiska nerven, även känd som den vestibulocochlear nerven. Eftersom denna nerv är involverad i balans och hörsel, kan neuromen orsaka symtom som yrsel, hörselnedsättning och ringar i öronen eller tinnitus.

För en patient med en liten tumör som inte har orsakat hörselnedsättning kan en lämplig typ av akustisk neuromkirurgi vara en procedur som kallas den mellersta fossa-metoden. Med denna operation finns det en chans att patientens hörsel kan bevaras. Ett hål skärs i skallen ovanför örat och neuromen avlägsnas från innerörat.

När hörseln redan har gått förlorat, kan en typ av akustisk neuromkirurgi som kallas translabyrintinska metoden användas. Här görs en öppning i skallen bakom örat och en del av det inre örat tas bort tillsammans med tumören. En bit fett från magen används för att blockera hålet genom vilket hjärnvätska annars skulle kunna läcka.

Akustisk neuromkirurgi kan involvera användning av speciella kirurgiska instrument, såsom ett ultraljudsverktyg som fragmenterar tumörens centrum med hjälp av ljudvågor och extraherar bitarna med sug. Förmågan att höra kan övervakas under en operation genom att spela ljud och spela in svar i det hjärnans ansvariga för hörsel. Även i bästa situation kan risken för att spara hörsel bara vara cirka 40 procent.

Efter akustisk neuromkirurgi, om hörsel har gått förlorat i ett öra, kan ett par hörapparater monteras som tar ljuden från det drabbade örat och bär dem till det fungerande örat. Detta kan hjälpa en person att hitta vilken riktning som ljud kommer från. Ibland skadar akustisk neuromkirurgi nerven som förser musklerna i ansiktet, vilket orsakar ensidig ansiktssvaghet och svårigheter att svälja och tala, men detta förbättras ofta med återhämtningen. Tinnitus förbättras vanligtvis inte efter neuromkirurgi, så det kan behövas någon form av tinnitusbehandling. Balansproblem uppstår ofta efter operationen, och det kan ta flera månader för patienterna att anpassa sig.