Vilka faktorer påverkar en tillräcklig risperidondos?

Den atypiska antipsykotiska risperidonen, som ofta säljs under varumärket Risperdal®, används vanligtvis för att behandla symtomen på schizofreni hos vuxna och ungdomar, och används ibland off-label för att behandla irritabilitet hos barn med autism eller mani och depression hos bipolära patienter. På grund av den dramatiskt ökade risken för allvarliga biverkningar som följer användningen av högre eller längre doser, bör den lägsta möjliga effektiva risperidondosen ges. Faktorer som kan påverka effekten av standard risperidondosen och som kräver justeringar inkluderar patientens ålder, tillstånd, samtidig läkemedelsregim, leverhälsa och nivån av njurfunktionen.

Vuxna som använder risperidon för att kontrollera symtomen på schizofreni bör ges en oral risperidondos på 1 mg två gånger dagligen. Om förbättringar inte ses efter den tredje behandlingsdagen kan dosen ökas med 2 mg per dag, ges i en uppdelad dos. Ytterligare dosökningar bör utvärderasVen dagar efter varje ökning upp till högst 16 mg per dag. Patienter med sänkt njur- eller leverfunktion bör använda hälften av de rekommenderade initiala dagliga och underhållsdoserna, med dosökningar som anses vara mindre än en gång i veckan. Samma varningar bör gälla för försvagade patienter såväl som de som riskerar att utveckla lågt blodtryck eller för vilket lågt blodtryck skulle vara farligt.

Användningen av denna medicinering vid behandling av schizofreni i pediatriska populationer rekommenderas endast för de mellan 13 och 17 år. Ungdomar bör ges en enda daglig risperidondos på 0,5 mg administrerad muntligt. Dosökningar bör vara i steg om 0,5 till 1 mg per dag, företrädesvis i uppdelade doser. En underhållsdos på 3 mg kan ges. Medan doser på upp till 6 mg har använts vid behandling av schizofreni hos ungdomar, har inga statistiskt signifikanta fördelar hhar hittats i användningen av dagliga doser större än 3 mg eller under perioder större än åtta veckor.

Den rekommenderade behandlingen för behandling av schizofreni hos patienter 65 år och äldre är ungefär densamma som för behandlingen av tillståndet hos ungdomar. På grund av riskerna för risperidon hos geriatriska patienter, inklusive extrapyramidala symtom eller plötslig död, när en risperidondos på 2 mg eller mer ges, bör denna medicinering användas med försiktighet. Alternativa mediciner bör övervägas om möjligt.