Vilka faktorer påverkar Aciphex dosering?

Aciphex®, som också säljs som det generiska läkemedlet rabeprazolnatrium, är medlem i en klass läkemedel som kallas protonpumpshämmare. Liksom andra medlemmar i denna klass producerar läkemedlet en dramatisk och varaktig minskning av magsyra, vilket gör den användbar vid behandling av halsbränna, gastroesofageal refluxsjukdom, laryngopharyngeal reflux, Barretts matstrupe, gastrinom och Zollinger-Ellison syndrom. Aciphex® används också för att förebygga stress-gastrit och kan också användas tillsammans med multi-antibiotikabehandling vid botande av magsår. På grund av den ökade risken för benfrakturer i samband med utökad användning av läkemedlet rekommenderar USA: s livsmedels- och läkemedelsadministration att inte mer än tre 14-dagars behandlingskurser ska ges under en tolvmånadersperiod, även om patienter med Zollinger-Ellison-syndrom har ibland fått kontinuerlig behandling under upp till ett år. Den lämpliga Aciphex®-dosen varierar från patient till patient beroende på ålder, tillstånd, dess svårighetsgrad och individuella variationer i responsen på medicinen.

Patienter som lider av ulcerös eller erosiv gastroesofageal refluxsjukdom kan dra nytta av en fyra till åtta veckors behandling med läkemedlet. Den rekommenderade dosen för vuxna för detta tillstånd är 20 mg som ges oralt en gång dagligen efter morgonmåltiden. Om läkning inte har åstadkommits efter åtta veckor kan behandlingsregimen förlängas med ytterligare åtta veckor. Vissa läkare rekommenderar att samma 20 mg Aciphex®-dos används för att upprätthålla tillståndet.

Akut eller symptomatisk gastroesofageal refluxsjukdom kan också behandlas med Aciphex®. Liksom i de ulcerösa eller erosiva formerna av tillståndet, behandlas akut eller symptomatisk gastroesofageal reflux i allmänhet med en daglig Aciphex®-dos på 20 mg som ges en gång dagligen. Behandlingsförloppet överstiger i allmänhet inte fyra veckor, även om det kan förlängas efter denna period vid behov. Användningen av läkemedlet hos patienter under 18 år för detta tillstånd är kontroversiellt, eftersom US Food and Drug Administration ännu inte har fastställts om det är säkert eller effektivt i denna population. Patienter över 12 år har vanligtvis fått den vanliga Aciphex®-dosen för vuxen för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom, medan behandlingsvaraktigheten i allmänhet förkortas till högst åtta veckor.

Vid behandling av duodenalsår är den rekommenderade dosen Aciphex® för vuxna en enda 20 mg fördröjd tablett som ges efter frukost varje dag i upp till fyra veckor. En liten procentandel av patienterna kan kräva en förlängning av Aciphex®-doseringsregimen för att uppnå fullständig läkning av magesår. När medicinen används i kombination med multipel antibiotikabehandling för att bekämpa Helicobacter pylori krävs en ökning av dosfrekvensen. Utöver en dos två gånger dagligen 1 000 mg amoxicillin och 500 mg dos klaritromycin under måltiderna, bör en dos dagligen med Aciphex® ges under en sju dagarsperiod. Det är viktigt att patienten slutför hela sju dagarsregimen även om han eller hon upplever lättnad från symtom före dess, för att säkerställa att infektionen inte återkommer och utvecklar en resistens mot den använda antibiotika.