Vilka faktorer påverkar Reglan -dosen?
Reglan®, som också säljs under dess generiska namn metoklopramidhydroklorid, används som en behandling för diabetisk gastropares eller diabetisk gastrisk stas samt för att förhindra illamående och kräkningar hos patienter som genomgår kemoterapibehandlingar. Läkemedlet används också för att hjälpa till i radiologiska undersökningar när försenad gastrisk tömning kan störa och i tunntarmintubationer när röret inte kan passera pylorus. Doseringskrav beror på det tillstånd som detta läkemedel behandlar. Patienter med minskad njurfunktion kan behöva justeringar av deras Reglan® -dos på grund av skillnader i hastigheten med vilken de metaboliserar och utsöndrar läkemedlet och dess metaboliter.
Patienter som får Reglan® för att förebygga illamående och kräkningar i samband med kemoterapi bör ges läkemedlet intravenöst en halvtimme före deras behandling och under en period av inte mindre än 15 minuter. En ytterligare kurs kan ges vid behov två timmar, fyra timmar, sju timmar, 10 timmarvår och 13 timmar därefter. När mycket illamående läkemedel som decarbazin eller cisplatin används, bör REGLAN® -dosen för de två första doserna vara 2 mg per 2,2 kg kroppsvikt. För användning med mindre illamående läkemedel kan en dos på 1 mg per 2,2 kg (1 kg) vara tillräcklig. Om patienten uppvisar en akut dystonisk reaktion på läkemedlet, bör den intramuskulära injektionen av 50 mg difenhydraminhydroklorid kontrollera symtomen.
När man använder medicinen för att förhindra illamående och kräkningar vid återhämtning från anestesi, bör den administreras genom intramuskulär injektion mot slutet av det kirurgiska ingreppet. Den vuxna Reglan®-dosen för postkirurgisk illamående är 10 mg. Vissa patienter kan dock dra nytta av doser så höga som 20 mg.
REGLAN® kan användas för att underlätta vissa lägre tarmförfaranden. Om försenad gastrisk evakuering förhindrar en radiologisk exaMination, administrationen av läkemedlet genom intravenös dropp under två minuter kan räcka. Vuxna patienter bör få en 10 mg Reglan® -dos, medan patienter mellan sex och 14 år bör få mellan 2,5 och 5 mg doser. Den rekommenderade Reglan® -dosen för patienter under sex år är 0,1 mg per 2,2 kg (1 kg) kroppsvikt. Samma tillvägagångssätt kan användas för att underlätta konventionell tunn tarmintubation om röret inte har passerat pylorus inom 10 minuter.
Dessa dosriktlinjer kan behöva revideras hos patienter med svår försämring av njurfunktionen. Detta definieras som att ha en kreatine clearance (CRCL) på mindre än 40 ml per minut. Justeringar av Reglan® -dosen tros inte krävas för patienter med minskad leverfunktion.