Vilka faktorer påverkar tyroxindoseringen?
Låga nivåer av sköldkörtelhormon, även känt som hypotyreos, behandlas vanligtvis med tyroxinnatrium. Detta är också känt i vissa länder som levotyroxinnatrium. Dosen av tyroxin bestäms av den ordinerande läkaren efter mätning av sköldkörtelhormon i kroppen. Vissa samtidiga läkemedel kan påverka doseringen, och det kan också behöva ändras över tid på grund av åldersrelaterade förändringar i hormonnivåer. Graviditet kan också påverka nivåerna och dosering av tyroxindosering kan vara nödvändig under denna tid.
Hypotyreoidism ses oftast hos äldre kvinnor, även om det kan förekomma hos yngre kvinnor och män. Sköldkörteln, som finns i nacken, producerar hormoner som är nödvändiga för normala metaboliska processer i kroppen. Om produktionen av dessa hormoner minskar, bromsar metabolismen. Detta är normalt en gradvis process och innehåller många möjliga symtom, inklusive tröghet, trötthet, oförklarlig viktökning och depression.
Diagnosen är ganska enkel och görs genom att mäta sköldkörtelhormonerna i blodet. Den inneboende nivån är den viktigaste faktorn som påverkar tyroxindoseringen. Ju lägre den inneboende nivån är, desto sämre är den naturliga sköldkörtelfunktionen och desto högre är den kompletterande tyroxindosen. I de flesta fall kommer nedsatt sköldkörtelfunktion inte att förbättras, så tyroxinbehandling kommer att vara nödvändig på lång sikt.
Ålder kan leda till minskad sköldkörtelfunktion, vilket kräver en ökning av tyroxindoseringen över tid. Regelbundna blodprover görs för att övervaka sköldkörtelnivån under hela behandlingen. Detta görs också för att förhindra att tyroxindoseringen blir för hög, eftersom det kan leda till oönskade negativa effekter.
Graviditet kan påverka nivåerna av inneboende sköldkörteln, och tyroxindosering kan behöva justeras i detta fall. Regelbunden övervakning av sköldkörtelnivån rekommenderas under graviditeten, och levotyroxindosen måste justeras i enlighet därmed. Efter att barnet föddes är det troligt att sköldkörtelnivåerna kommer att återgå till de som före graviditeten, så att dosjustering igen kan vara nödvändig.
Som med alla mediciner kan tyroxin påverkas av andra läkemedel som tas. Vissa anti-epileptiska läkemedel, antiretrovirala eller TB-läkemedel kan minska halterna av tyroxin genom att öka dess metabolism. Dosen av tyroxin kan behöva ökas medan du tar dessa läkemedel och justeras om doseringen ändras eller det samtidigt läkemedlet stoppas. Vissa läkemedel, såsom antacida, kan påverka absorptionen av tyroxinet och bör inte tas vid samma tid på dagen.