Vad är en Bankart-reparation?
En Bankart-reparation, även ibland kallad axelartroskopi eller en reparation av bröstet, är ett kirurgiskt ingrepp för att fixa en Bankart-lesion, vilket är en skada som kan uppstå efter att en person lossar axeln. Denna speciella skada är en rivning av ett ligament som kallas underlägsen glenohumeral, som ansvarar för att hålla skulderleden i läge. En Bankart-reparation innebär att ta bort allvarligt skadad vävnad, reparera ledbandet och eventuellt reparera brosket, om det behövs. Den vanliga återhämtningstiden för denna typ av kirurgi kan vara så lång som sex månader, så patienter kanske vill överväga andra behandlingsalternativ först, såsom fysioterapi.
Före operationen måste patienter diskutera sina mediciner och kosttillskott med kirurgen, liksom deras andra medicinska tillstånd. De kan behöva avbryta vissa läkemedel, till exempel blodförtunnare, under en tid i förväg. Bankart-reparationskirurgi kan utföras antingen under allmän eller regional anestesi, men generell anestesi används oftast. De som är nervösa för proceduren bör begära generell anestesi, så att de är helt medvetslösa. Regional anestesi kommer att bedöva området fullständigt, och anestesiologen kommer också att administrera ett starkt lugnande medel.
Om en Bankart-reparation ska utföras med öppen operation, kommer kirurgen att göra ett stort snitt i axelområdet. Artroskopisk kirurgi kräver ett till tre mindre snitt genom vilka ett artroskop sätts in. Detta instrument innehåller en liten kamera för att kirurgen ska kunna utvärdera skadan. Ibland, med mycket allvarliga skador, kommer kirurgen att behöva utföra öppen operation även efter att han börjat med artroskopisk kirurgi. Han kommer att ta bort skadade vävnader och reparera det trasiga ligamentet och stänga snitten med sömmar efteråt.
De flesta patienter behöver inte stanna på sjukhuset över en natt efter en Bankart-reparation. De borde få någon annan att köra dem hem. Kirurgen kommer att ge specifika instruktioner för återhämtning efter operationen; i allmänhet kan dock patienten förvänta sig att använda isförpackningar med intervaller under de första två dagarna. Han måste bära en sele på den drabbade armen i ungefär en vecka och kommer att behöva byta förband enligt rekommendation av läkaren.
Patienter bör också placera en kudde eller två under den drabbade armen när de sover. Vissa människor kanske tycker det är bekvämare att sova i en fåtölj. De kommer att samarbeta med en fysioterapeut samma dag av operationen för att lära sig rörelserövningar för handleden och handen. När axeln börjar läka kommer fysioterapeuten gradvis att lägga till armövningar i patientens rutin. Den fullständiga återhämtningen från en Bankart-reparation kan ta mellan en och sex månader, beroende på skadans omfattning.
Innan en Bankart-reparation genomgår, bör en patient vara medveten om de potentiella riskerna. Han kan uppleva en negativ reaktion på anestesin eller utveckla en infektion eller en blodpropp. Risken för en blodpropp är förhöjd för de som är överviktiga, tar preventivpillerar eller de som har en personlig historia av cancer. Vissa patienter kan också uppleva axelstivhet, svaghet eller misslyckande av operationen, vilket kräver ytterligare reparationer.