Vad är en bara stent?

I angioplastikens värld finns det två typer av stentar: en läkemedelsbelagd version och en barmetallstent, som ibland helt enkelt kallas en stent eller obelagt stent. Jämfört med en läkemedelsbelagd stent, som långsamt släpper läkemedel som hjälper till att minska möjligheten att en artär kommer att fyllas med plack igen, utför en bar stent helt enkelt sitt arbete med att hålla en artär öppen efter angioplastik. Kala stentar var den första typen av stent och har använts över hela världen under många år.

Stenten spelar en viktig roll under och efter angioplastik. Under operationen använder en hjärtkirurg en kateter för att expandera en liten ballong i en blockerad artär. Denna procedur hjälper till att bredda artären och bryta upp plack som orsakar blockeringen. Kirurgen sätter sedan in stenten för att förhindra artären att kollapsa och blockeras igen.

Bara stentar, vanligtvis gjorda av rostfritt stål, formas i form av ett nätrör. Den hopfällbara nätkonstruktionen tillåter en hjärtkirurg att gänga stenten till artären där den behövs och sedan stötta den öppen för att stödja den artären. Meshstenten överensstämmer med omgivande vävnad för att hålla den öppen för korrekt blodflöde, och stenten förblir på plats permanent.

När artären läkar växer ny vävnad runt den nakna stenten för att göra den till en del av blodkärlet. Under denna läkningsprocess, och innan stenten helt täcks av ny hjärtvävnad, exponeras strömmande blod för stentens nakna metall. Läkare ger vanligtvis patienter aspirin eller andra läkemedel mot koagulation för att förhindra trombos i stent under denna läkningsperiod.

Med tillkomsten av läkemedelsbelagda stentar har många studier gjorts för att testa om obelagda nakna stentar eller läkemedelsbelagda stentar hjälper till att förbättra läkemedlets resultat överlevnad efter angioplastik. Vissa forskare har funnit att det i vissa fall finns en överväxt av ärrvävnad runt nakna stentar som ger framtida problem för patienterna. Andra forskare har funnit att nakna stentar kan vara mer användbara hos patienter som har en lägre risk för att få en artär täcks igen.

Kardiologer utvecklade den nakna stenten under det första decenniet som angioplastik först genomfördes, från slutet av 1970-talet till slutet av 1980-talet. Under de första angioplastikprocedurerna konstaterade kirurger att vissa artärer kollapsade efter att ha blivit blockerade med en liten ballong. Kirurger konstaterade också att med tiden började några oblockerade artärer att stängas utan förklaring. Den första nakna stenten användes i Frankrike 1986 för att försöka övervinna dessa problem och stödja artärväggar. Under åren har tillverkare världen över förbättrat stentens konstruktion och flexibilitet.