Vad är en under knäamputationen?

En under knäamputationen är en kirurgisk procedur när benets nedre del avlägsnas med ett snitt under knäet. Detta är också känt som en trans-tibial amputation. Denna procedur rekommenderas när en patient har ett svårt sjukt eller skadat underben som inte kan behandlas. En fördel med amputationen under knäet är att bevara knäleden, vilket gör det lättare att använda protesapparater för promenader.

Det finns ett antal anledningar till att patienter kan behöva denna procedur. Tillstånd som diabetes och perifer arteriell sjukdom kan försämra cirkulationen till den punkt där vävnadsdöd och skada börjar uppstå, vilket kräver borttagning av lemmarna. Aggressiva infektioner kan behöva behandlas med amputation i sällsynta fall, och detta kan också behövas vid allvarliga skador, inklusive krossskador eller skador som kan leda till tillstånd som grek. Amputation anses i allmänhet vara en extrem behandling och rekommenderas först efter att andra alternativ har testats.

I en under knäamputationen placeras patienten under anestesi, och kirurgen skär en hudflik, vanligtvis på baksidan av benet, innan man försiktigt binder av blodkärlen och skär igenom benet. Kirurgen vill lämna tillräckligt med benet för att göra protesslitage så enkelt och bekvämt som möjligt utan att äventyra patientvård genom att lämna död eller infekterad vävnad på plats. Hudfliken lindas runt stubben när amputationen är klar och sys på plats. När patienten läker måste kompressionsplagg bäras för att förhindra svullnad. När platsen är helt läkt kan patienten utrustas för en protes och genomgå fysioterapi för att lära sig gå igen.

Potentiella komplikationer av en under knäamputationen kan inkludera infektion, liksom fantomlemmasyndrom, där nerverna blir förvirrade och fortsätter att skicka signaler som om benet är intakt. Detta tillstånd är ett ämne av intresse för neurologer, och det finns vissa terapier tillgängliga för att hantera det. Nervar kan också läka dåligt efter operationen och bilda överkänsliga och extremt smärtsamma kluster som kan behöva tas bort kirurgiskt så att patienten tål att lägga vikt på stubben.

Efter en amputation under knäet går patienter vanligtvis genom en justeringsperiod. De kan uppleva emotionell smärta, såväl som fysisk besvär, under läkningsperioden. Att arbeta med en rådgivare kan vara till hjälp för vissa patienter, liksom att prata med en sjukgymnast om rörlighet.