Vad är ett Bentall -förfarande?
En bentallprocedur är en typ av kirurgisk operation som vanligtvis görs i öppna hjärtoperationer som berör aorta, hjärtans största artär. Detta kan innebära att man ersätter några defekta delar av aorta, såsom ventilen eller den övre delen som kallas den stigande aorta, med ett transplantat. Vissa patienter med Marfan -syndrom kan särskilt behöva genomgå en Bentall -procedur, eftersom tillståndet orsakar antingen en läckande hjärtaventil eller en bicuspid aortaventil, istället för den normala tricuspidventilen. Förfarandet kan också behöva utföras i fall av aneurysmer, där de stigande aorta -ballongerna ut, för att förhindra att aorta brast och orsakade en dödlig blödning.
De första kirurgerna som 1968 beskrev och experimenterade med proceduren var DRS. A. de Bono och Hugh Bentall, efter vilken Bentall -förfarandet heter. Tekniken uppnåddes först genom att sy och inpacka kranskärlarna runt ventilersättningen med hjälp av en metod som kallas ”sido till sido anastomosis. ” Detta innebär att ett långa snitt görs på artären för att den skulle vara ympad på ventilersättningen, denna metod resulterade emellertid i ytterligare aneurysmer efter operationen och modifierades flera gånger.
Efter att ett snitt i bröstområdet utförs, läggs hjärtat under en kardioplegi eller stopp av någon hjärtaktivitet, så att ingen blödning kommer att inträffa och kirurger kan utföra operationen ordentligt. Den del av aorta som måste bytas ut skärs sedan, och två koronar "knappar" mittemot varandra dissekeras från aortaväggen. Ventilersättningsröret monteras sedan och ansluts till aorta med hjälp av kirurgiska nålar och trådar som kallas suturer. När ventilbytet är sydd in kommer kirurgen att skapa två hål iRöret, där kranskärlen kommer att sys. Denna metod hjälper till att bättre säkra ventilersättningen i aorta.
Mellan stegen testar en kirurg ofta om ventilen är ordentligt säkrad på aorta genom att strömma lite blod in i området och se till att det inte finns något läckage. Under normala omständigheter kan Bentall -förfarandet utföras under fem timmar. Många studier har visat att 90% av patienterna som genomgick proceduren överlevde efter tio år, varefter ventilen kan behöva ersättas med en ny. Patienter är emellertid ofta skyldiga att ha regelbundna besök hos sina kardiologer för att ständigt kontrollera om ventilen fungerar korrekt.