Vad är en Bier Block?

Ett Bier-block är ett smärthanteringsförfarande som utförs för att förhindra smärta i armar eller ben. Denna anestetik teknik var banbrytande av Auguste Bier, en tysk läkare som arbetade i framkant av ryggradsanestesi och andra anestetik tekniker i början av 1900-talet. Bierblocket innebär att blockera nerverna som matar den drabbade lemmen, och det används ofta vid kirurgiska ingrepp som utförs på armar, ben, händer eller fötter, i de fall då patienten inte är lämplig för generell anestesi. Dessutom kan denna teknik användas för att behandla kronisk smärta orsakad av smärtstörningar såsom kroniskt regionalt smärtsyndrom.

Personer med vissa medicinska tillstånd, såsom hjärta- eller lungsjukdomar, är inte bra för bedövning på grund av de ökade riskerna för proceduren. I dessa situationer är ett Bier-block ett mycket säkrare alternativ när anestesi behövs för en operation på en arm eller ett ben. En patient som har denna teknik utförd som ett alternativ till generell anestesi kommer vanligtvis att ges ett lugnande medel eller avslappnande medel för att hjälpa dem att känna sig bekväma under operationen.

Bier-blocket fungerar genom att blockera cirkulation till lemmen innan du injicerar anestesimedel i området. Cirkulationen blockeras genom att använda en turnett liknande den uppblåsbara manschetten som används för att mäta blodtrycket. Manschetten placeras på överarmen eller benet och blåses sedan upp för att minska cirkulationen till lemmen. Därefter tappas blod från lemmen genom att höja det över nivån på huvudet eller genom försiktig klämma av lemmen. Slutresultatet är att lemmen nästan helt tappas från blod, och färskt blod förhindras från att komma in i lemmet via turneringen.

Därefter administreras anestetikum till lemmen med en intravenös injektion i handen eller foten. Bedövningsmedlet dummer hela lemmet under turneringen, och turnetet förhindrar att anestetikum tränger in i cirkulationssystemet samtidigt som det förhindrar att blod tränger in i lemmen. När narkosmedlet träder i kraft är lemmen redo att användas.

När operationen är klar avlägsnas och avlägsnas turneringen, vilket tillåter blod att komma in i lemmen och resterande anestetikum att komma in i cirkulationssystemet och metaboliseras av kroppen. Bier Block-smärthanteringsmetoden är endast lämplig för korta operationer, eftersom att förhindra blod från att tränga in i lemmet betyder att syre inte tillförs vävnaderna. För att förhindra syre-svält från att skada lemmen kan blocket stanna på plats högst 60 till 90 minuter.

Vissa människor kan inte genomgå ett Bier-block på grund av faktorer som ökar risken för proceduren. Dessa inkluderar allergier mot lokalbedövningsmedicin, användning av blodförtunnande mediciner och vissa sjukdomar såsom sigdcellssjukdom och njursjukdom. Dessutom kan någon som tidigare har haft en blodpropp i en lem inte kanske säkert genomgå detta förfarande. Eftersom allergier, mediciner och sjukdomar kan öka riskerna är det viktigt att en patient berättar för sin läkare om alla dessa faktorer, även om de verkar vara mindre.