Vad är en gallstent?
En gallvägsstent är ett rör som sätts in i den gemensamma gallkanalen i levern i fall då kanalen har blivit blockerad. Stenten sätts in efter operation för att avblockera kanalen och se till att den förblir uppblåst och operativ. Den galle stenten är tillverkad av inerta ämnen som plast eller metall, vilket troligen inte kommer att provocera ett immunsvar.
Levern spelar en viktig roll i matsmältningen genom att producera galla, vilket är nödvändigt för att bryta ner fett. Galle dränerar från levern till den vanliga gallkanalen, och denna kanal töms i den del av tarmen som får delvis smält mat från magen. Blockering av den vanliga gallkanalen förhindrar normal leverfunktion och påverkar matsmältningen.
Den vanligaste orsaken till blockering av icke-maligna gallgångar är skador på kanalen under kirurgi i gallblåsan. Vanlig gallstoppning kan också orsakas av traumatisk skada i buken, gallsten eller inflammation i bukspottkörteln, som ligger under levern. Själva gallgångarna kan bli inflammerade, i ett tillstånd som kallas primär skleroserande kolangit. Alla dessa tillstånd kan kräva behandling med en gallstent för att korrigera problem med kanalblockering.
Vid en kirurgisk ingrepp med gallvägsstans införs först en kateter i den blockerade gallgången så att kanalen dräneras. Därefter sätts en gallvägsstent in. Det finns två olika metoder som stenten kan placeras på: endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) och perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC).
ERCP innebär användning av ett upplyst, ihåligt rör som kallas ett endoskop. Röret matas in i patientens mun, genom matstrupen och magen till den punkt där den gemensamma gallkanalen tömmer in i tunntarmen. När endoskopet är på plats införs ett andra rör som kallas en kanyl. Kanylen används för att injicera färgat färgämne i gallkanalen.
Därefter tas röntgenstrålar från buken. Färgämnet förbättrar röntgenstrålarnas kontrast, så att block av gallgångar lätt kan placeras. Om en galgstent behövs, sätts den in genom katetern och placeras på blockeringsplatsen så som den är fastställd på röntgenstrålarna med hög kontrast.
I vissa fall kan ERCP inte hitta platserna för blockering av gallgången. När detta inträffar kan PTC användas för att försöka hitta en blockerad gallakanal. I denna procedur injiceras kontrastfärg genom huden och röntgen tas. Om en stent behövs, sätts en ihålig nål in i huden och stenten sätts in i den blockerade kanalen genom nålen.
De flesta fall av blockering av icke-maligna gallgångar kan behandlas framgångsrikt med ett av dessa gallvägsstentningsförfaranden. Efter proceduren kan patienter stanna kvar på sjukhuset bara några timmar eller över natten. Längden på vistelsen beror på patientens allmänna fysiska hälsa och förekomsten av eventuella riskfaktorer för komplikationer som infektion eller gulsot. Möjliga komplikationer inkluderar gallblåsinflammation, gallvägsinflammation och infektion.