Vad är en biventrikulär pacemaker?
En biventrikulär pacemaker, ibland kallad en biventrikulär hjärtpacemaker eller hjärtresynkroniseringsterapi, är en konstgjord enhet som implanteras i kroppen för att hjälpa hjärtat att fungera korrekt. Mer specifikt hjälper det att reglera hjärtfrekvensen och se till att höger atrium och höger ventrikel, såväl som vänster ventrikel och höger ventrikel samarbetar korrekt. Det är denna sista roll - stimulering av höger och vänster kammare - som skiljer en biventrikulär pacemaker från en traditionell pacemaker. Biventrikulära pacemakare är ganska små - ungefär lika stora som en fickur eller ännu mindre.
Ett friskt mänskligt hjärta sänder ut elektriska signaler för att upprätthålla en korrekt rytm. De elektriska signalerna skickas till ventriklarna - två av hjärtans fyra kamrar. Ventriklarna pressar eller tränger sedan samman på ett synkroniserat sätt för att fördriva blod och syre från hjärtat och till resten av kroppen. När ventriklarna kommer ur synk, pumpas mindre blod till resten av kroppen än vad som krävs. Hos en patient med hjärtsvikt blir detta ett problem eftersom hjärtat redan är i ett försvagat tillstånd.
Målet med den biventrikulära pacemakern är att placera hjärtat tillbaka i rätt rytm och underlätta den synkroniserade sammandragningen av ventriklarna. Som ett resultat avföres den rätta mängden syre och blod till kroppen och symtomen på hjärtsvikt kan förbättras. Av denna anledning benämns ofta den biventrikulära pacemakern hjärtresynkroniseringsterapi (CRT).
När de implanteras införs tre små trådar, kallade leder, under brösthuden och är anslutna till hjärtat. Synkronisering av hjärtat är målet, varvid förmaket och kammaren går ihop. Trådarna stimulerar ett hjärtslag så att om en oregelbunden hjärtrytm inträffar kommer den biventrikulära pacemakern att försöka fånga rytmen till en mer regelbunden. Om detta misslyckas kan det uppstå en chock för hjärtat.
Ibland kan en läkare rekommendera en biventrikulär pacemaker tillsammans med en intern defibrillator eller intern hjärtdefibrillator (ICD). Om hjärtat inte pumpar bra med varje takt, bestämd genom mätning av utstötningsfraktion, är ICD ansvarig för att chocka hjärtat tillbaka till en normal rytm. Tillsammans med en biventrikulär pacemaker kan en patient med hjärtsvikt leda till en mycket mer bekväm livsstil.
Kardiologer eller hjärtkirurger kommer generellt att rekommendera och / eller utföra denna procedur, vilket kan ta allt från två till tre timmar att utföra. Patienter hålls vanligtvis över natten för observation och övervakning. Postoperativt kommer patienter att få ett tillfälligt identifieringskort med information om biventrikulär pacemaker. Inom några månader skickar pacemakartillverkaren ett permanent kort. Detta är användbart om patienten behöver läkarvård.
Tillsammans med regelbundna kontroller av läkare eller kardiolog, och eftersom pacemakern körs på batterier kommer en batterifunktionsbedömning vanligtvis att utföras. När pacemakerns batteri är låg måste det bytas ut. Pacemakers varar vanligtvis cirka fyra till åtta år, men om de är kopplade till en ICD, varar de i allmänhet ungefär två till fyra år.