Vad är ett snitt i urinblåsan?

Ett snitt i urinblåsan (BNI) är en kirurgisk procedur som utförs på en hane för att bredda den övre delen av urinblåsan som ligger bredvid utsprången. Blåsan i halsen kan bli smal när utsprången förstoras eller om ärrvävnad har bildats efter utsprångsoperationen. Ett tillstånd som kallas primär blåshalsobstruktion (PBNO) kan orsaka en oförmåga att urinera ordentligt, vilket kräver snittoperation i urinblåsan. Vissa sexuella biverkningar rapporteras ofta efter denna minimalt invasiva blåsoperation.

Proceduren för snitt i urinblåsan utförs under generell anestesi eller ett regionalt ryggmärg. Om patienten föredrar att vara medvetslös under operationen kommer anestesiologen att administrera en serie mediciner genom en intravenös (IV) linje som får patienten att somna och inte känna någon smärta. Det regionala ryggmärgsblocket ges genom en liten kateter insatt i utrymmet mellan ryggkotorna i ryggraden; även om patienten förblir vaken under proceduren, kommer han inte att kunna känna smärtsamma upplevelser.

Denna urinblåsa kirurgi utförs med hjälp av ett endoskopiskt kirurgiskt instrument. Bilder från kameran på endoskopet gör det möjligt för kirurgen att visualisera urinblåsan under operationen. Ett långt tunt flexibelt endoskop införs i urinröret i penis genom den lilla öppningen vid spetsen av organet. Endoskopet förflyttas långsamt framåt genom urinröret tills blåsans hals nås. När urinblåsan är lokaliserad kommer kirurgen att göra ett snitt i urinblåsan som gör att urin kan passera fritt.

Efter BNI-operationen kommer patienten att sätta in en kateter i penis för att bevattna urinblåsan. När blåsan har slutat blöda kommer katetern att tas bort. Sjuksköterskan observerar patienten tills han lyckas passera urinen och sedan kommer han att släppas ut.

Snittplatsen i urinblåsan tar från sex till tolv veckor att läka. Ett antibiotikum, avföringsmjukgörare och ett läkemedel som används för att bedöva urinvägarna kommer att ordineras i cirka tio dagar till två veckor efter ingreppet. Vissa läkare rekommenderar att man tar ett antikoagulant eller en aspirin dagligen för att minska risken för att blodproppar orsakar hjärtattack eller stroke under läkningsperioden.

Sexuella biverkningar är vanliga efter snitt i urinblåsan. Ofta kommer ett tillstånd som kallas retrograd utlösning att utvecklas. Detta får spermierna att läcka ut i urinblåsan, vilket orsakar en oförmåga att ejakulera vätska under orgasm. En man kan också ha svårt att uppnå och upprätthålla en erektion. Infertilitet orsakad av brist på utlösning efter snitt i urinblåsan, kan hanteras genom att lagra spermier kryogent före operationen.