Vad är en hjärnstent?
En hjärnstent är en anordning som öppnar en igensatt eller blockerad artär i hjärnan för att främja blodcirkulationen. Principen bakom enheten är förebyggande av slag genom att säkerställa att hjärnans blodförsörjning inte äventyras. En studie från 2011 som publicerades i The New England Journal of Medicine väckte tvivel om hjärnstenternas effektivitet och lämplighet. Denna studie föreslog att de faktiskt skulle kunna öka risken för stroke hos vissa patienter, vilket gjorde det viktigt att noggrant utvärdera stenting-kandidater innan du rekommenderar proceduren.
Användningen av stentar har varit särskilt värdefull inom kardiologi, där stentar kan användas för att öppna kärl runt hjärtat och hålla dem öppna i fall av kranskärlssjukdom och andra tillstånd i samband med förträngning och blockeringar. Installation av en hjärnstent kräver en liknande procedur, där en kateter gängas i blodkärlet av intresse så att läkaren kan sätta in en expanderbar stent. När den är på plats kan läkaren trycka den öppna för att stödja artären och dra ut katetern.
Bildvägledning är avgörande för placering av en hjärnstent för att se till att den är på rätt plats. Dessutom kan läkaren begära en angiografiundersökning för att följa rörelsen av blod inuti hjärnan. Detta gör att utövaren kan bekräfta att stenten placerades korrekt och fungerar korrekt. Om det inte är det, kan ett uppföljningsförfarande behövas för att lösa situationen.
Patienter som har upplevt stroke relaterade till blockerade artärer och koagulation kan ha risk för framtida incidenter. Det är vanligt att rekommendera läkemedelsbehandling i dessa fall med koagulerings-mediciner för att minska risken för stroke. Hjärnstenten är ett annat möjligt alternativ som kan hålla kärlet öppet så att det inte skulle hindra igen. Detta kan kombineras med andra behandlingar för att fokusera på den totala strokerisken, inklusive inte bara mediciner utan kost och träningsåtgärder för att främja hjärt-kärlshälsa.
Forskare som genomförde hjärnstentstudien 2011 fann att stentade patienter tenderade att uppleva sämre resultat. En del hade en ökad risk för stroke och dö inom några dagar eller veckor efter stentplacering när de annars inte skulle ha gjort det. Andra forskare ansåg att en hjärnstent kunde vara värdefull och lämplig i vissa fall, men enades om att studien visade bevis på att det skulle vara kritiskt att utvärdera en patient noggrant innan de rekommenderade denna behandling. Uppföljningsövervakning skulle också vara viktigt för att identifiera komplikationer så tidigt som möjligt.