Vad är en kapsulorhexis?
a capsulorhexis är ett kontinuerligt cirkulärt snitt skapat av en grå starrkirurg i den främre ytan av den mänskliga ögonlinskapseln för att möjliggöra avlägsnande av en molnig lins. Linskapseln, ett elastiskt, transparent membran som består av kollagen som omger linsen, håller linsen i rätt läge i ögat och formar sin form under nära synaktiviteter, till exempel läsning. När en lins blir molnig på grund av ålder, trauma eller steroidanvändning utförs en kapsulorhexis med hjälp av en nål eller pincett för att skapa en öppning i kapseln som är ungefär 4,0 till 5,5 millimeter (0,15 till 0,20 tum) i diameter. Efter att den ogenomskinliga naturlinsen har tagits bort med ultraljud, sätts ett implantat eller konstgjord lins i kapselpåsen genom hålet i kapseln. En idealisk kapsulorhexis producerar en öppning med en jämn, stabil omkrets som överlappar den konstgjorda linsen med minst 0,5 millimeter (0,02 tum), med kanterna på implantatet helt täckt.
Kirurgen initierar kapselskivan med ett centralt snitt genom det elastiska membranet med en nål, kallad en cystotom. I slutet av snittet skjuts eller dras nålen för att bilda en klaff i membranet som fälls över sig själv. Klaffens bakre yta är engagerad och riktad med en pincett eller nålen, med dragkraft som utövas i cirkulär riktning. När ett kontinuerligt snitt har slutförts hela vägen i en cirkel, avlägsnas den fria centrala ön från membranet med hjälp av pincetten. Under loppet av kapsulorhexis sätts en viskoelastisk gel i ögat för att pressa linsen i en bakre riktning, bibehålla spänningar på kapseln och förbättra kontrollen av snittriktningen.
En framgångsrik kapsulorhexis är ett kritiskt steg för att säkerställa ett bra resultat av grå starr. Det gör att vätska kan introduceras genom hålet och kanaliseras mellan kapseln och molnetY -linsen, underlättar dess borttagning. Den släta krökta rivan förhindrar bildandet av radiella tårar i kapseln som kan dissekera på baksidan av kapseln, vilket får linsen att släppa bakåt i ögat. Andra påstådda fördelar med kapsulorhexis inkluderar minskad moln av kapseln efter operationen och bättre centration av implantatet postoperativt. Av dessa skäl föredrar majoriteten av grå starrkirurger det kontinuerliga krökta tåren framför den äldre capsulotomi, under vilken öppningen skapades genom att göra punkteringar i en cirkel med nålen.