Vad är en Chevron-osteotomi?
En chevron-osteotomi är en typ av kirurgi som används vid behandling av hallux valgus-deformitet, mer känd som en bunion. Hallux valgus uppstår när tryck utövas på fotens stora tå, ofta av skor, vilket gör att stortåen böjer sig mot de andra tårna. När tån böjs kan en bula utvecklas på sidan av stortåens metatarsalben. En enkel bunion kan behandlas effektivt med korrigerande skor, men detta är inte lämpligt för en mer allvarlig deformitet. För att korrigera detta problem kan en chevron-osteotomi utföras för att korrekt justera tån.
Kirurgi för att korrigera en hallux valgus deformitet utförs i två steg. Först utförs en exostektomi för att ta bort bunionen. I denna del av förfarandet rakas klumpen som bildar bunionen bort, lager för lager. Nästa del av proceduren är en osteotomi, där det metatarsala benet skärs och anpassas till sitt normala läge.
I en chevron-osteotomi skärs benet i den distala änden, vilket är den ände som är närmast spetsen på stortåen. Snittet görs i V-form nära den distala metakarpala fogen, vilket gör att hela tån kan flyttas i sidled till rätt inriktning. En liten metallskruv är fixerad på fogen för att ge stabilitet medan läkning sker.
Exostektomi och osteotomi utförs under samma procedur. Detta är nödvändigt eftersom om den ena utförs utan den andra kan ytterligare tå-deformitet uppstå. När operationen är klar kan de flesta patienter gå nästa dag, förutsatt att de bär skor som ger tåen rätt stöd. Aktiviteten bör dock begränsas för att säkerställa att tån läker korrekt.
En chevron-osteotomi är bara en typ av procedur som är tillgänglig för behandling av bunions. Andra typer av operationer som kan användas för att korrigera en hallux valgus deformitet inkluderar Myerson / Ludloff-förfarandet och Lapidus-förfarandet. I allmänhet används en av dessa två vid mycket tå deformitet. I dessa procedurer görs snittet i det metatarsala benet vid den proximala änden av metatarsalen, närmare tåens bas. Genom att skära benet i den proximala änden kan kirurgen korrigera en större grad av tåböjning.
För att bestämma om en patient behöver en chevron-osteotomi för avlägsnande av bunion, eller om en annan procedur är mer lämplig, tas röntgenstrålar av foten och undersöks. Det finns två huvudfaktorer som avgör vilken typ av osteotomi som kommer att utföras: vinkeln på normal justering mellan stortå och andra tå, och i vilken grad stortåen är onormalt böjd. Chevronproceduren utförs när stortåen har genomgått en måttlig böjningsgrad.