Vad är en spiralembolisering?
En spiralembolisering beskriver ett kirurgiskt ingrepp med minimal invasion för att behandla aneurysmer och fistlar i hjärnan. Via en kateter införd i ljumskenet leds små spolar till hjärnan och lossas från katetern för att blockera blodflödet till aneurismen eller fisteln. En eller flera platinalspolar lämnas kvar på plats för att förhindra att en aneurysm brister.
En neuroradiolog eller neurokirurg utför vanligtvis proceduren på sjukhus. Kirurgen skär en liten slits i ljumsken för att få åtkomst till lårbensartären. Genom att använda ett färgämne för att synorisera aneurismen i en datorbild, tränar läkaren katetern genom artären. När den närmar sig en aneurysm släpper kirurgen spolar från katetern. Kroppen producerar blodproppar runt spolarna för att blockera blodflödet.
En aneurysm representerar en utbuktning eller säck i en svag vägg i en artär. Utsprånget kan sätta tryck på vävnader och nerver i hjärnan och orsaka förlamning. Det kan också brista, vilket kan leda till stroke eller död. En spiralembolisering kan användas efter en aneurysmbrott för att reparera skador eller innan den går sönder som en förebyggande åtgärd.
Tecken på en aneurysm inkluderar huvudvärk, illamående eller kräkningar, och smärta i övre ryggen och nacken. När dessa tecken finns utför läkare vanligtvis avbildningstester för att avgöra om en aneurysm finns. En spiralembolisering rekommenderas vanligtvis när en patient inte kan genomgå hjärnkirurgi för att förhindra ett brott.
Fistlar definierar en öppning mellan vener och artärer, vilket minskar flödet av syre-rikt blod till hjärnan. Dessa onormala luckor orsakar vanligtvis tryck i ögat, ett huvudtecken på glaukom. Vissa fistlar orsakar dubbelsyn, smärta och ovanliga ljud i öronen, till exempel brummande.
Ett alternativ finns när en spolembolisering inte kan göras på grund av storleken eller platsen för en aneurysm. Om utbuktningen är ganska stor eller uppträder vid botten av skallen, kan ballongavslutning fungera. Denna procedur använder uppblåsta ballonger för att begränsa blodflödet. Processen liknar en spiralembolisering med kateterisering av lårbensartären.
Riskerna för förfarandet anses vara låga, men en stroke kan uppstå under spolembolisering. När detta inträffar kan patienten drabbas av svaghet i ben eller arm. Tal- och synproblem kan också uppstå.
Efter att spolarna har placerats förblir patienterna platta i åtta timmar eller mer för att låta lårartären läka. De återvänder ofta hem en dag eller två senare. Efter flera månader kan ett angiogram utföras för att bestämma om spolarna förblir i läge.