Vad är en kolektomi?
En kolektomi är en operation som utförs för att ta bort en del av eller hela patientens kolon. Tillvägagångssättet kan vara nödvändigt för att behandla tjocktarmscancer, irriterande tarmsyndrom, en bruten kolon eller något av ett antal andra tillstånd som inte kan hanteras med medicinering. En kolektomi tar i allmänhet cirka tre timmar att utföra och kräver en längre sjukhusvistelse. Framgångsgraden är mycket hög, även om patienter kan behöva anpassa sina dieter eller livsstilsvanor för att hantera förändringar i tarmsystemen.
Totala kolektomier involverar vanligtvis öppen kirurgi, där ett långt snitt görs i nedre del av magen för att ge det kirurgiska teamet tillgång till tarmen. Försiktiga snitt görs för att punktskada kolon samtidigt som den omgivande vävnaden bevaras. Beroende på patientens ålder, preferens och andra hälsotillstånd kan kirurger kunna ansluta en del av tunntarmen till anus så att framtida tarmrörelser är möjliga. De flesta patienter är dock utrustade med en tillfällig eller permanent extern kolostomipåse.
För att säkra en kolostomipåse bildar en kirurg ett djupt hål i buken som kallas stomi. Han eller hon fäster resterna av tjocktarmen till stomin så att avfallet kan rivas ut direkt, istället för att resa ner tarmarna till anus. En patient som genomgår en total kolektomi måste ofta använda kolostomipåsen hela livet.
En skicklig kirurg kan ha möjlighet att utföra en partiell kolektomi utan att öppna hela bukhålan. Istället görs flera små snitt i det som kallas en laparoskopisk procedur. En liten upplyst kamera sätts in genom en öppning för att hjälpa kirurgen att identifiera olika delar av tjocktarmen. Precisions-kirurgiska verktyg manipuleras genom andra snitt för att skära punkter i tarmen. När den skadade delen har tagits bort kan kirurgen fixa de återstående bitarna ihop, justera kolon i kroppen och suturera buksnitterna.
Efter en öppen eller laparoskopisk kolektomi kan en patient förvänta sig att tillbringa flera dagar på sjukhuset så att läkare kan övervaka återhämtningen. Han eller hon ges vanligtvis smärtmedicin, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika för att bekämpa postkirurgiska symtom. Patienter placeras ofta på mjuk mat eller flytande dieter för att ge tarmen tid att läka. När tarmrörelser är möjliga eller effekten av en kolostomiprocedur har bekräftats, tillåts vanligtvis en patient att åka hem. Ofta är det viktigt under de första veckorna efter en kolektomi för att se till att proceduren var en framgång.