Vad är en hörnsöm?
En hörnsöm sömmar hörnet på en vävnadsklaff på plats med minimal risk för blodtillförseln. Det har formen av en U, med en spets av U placerad i motsatt vävnad, kroppen på bokstaven som passerar genom vävnadsklaffen under huden och den andra spetsen kommer ut på andra sidan. Dessa sömmar är synliga som två prickar, markerade med knutar, med huvuddelen av sömmarna dolda under huden. Förutom att det är användbart vid vinklade eller Y-formade sår kan hörnsömmar också vara värdefulla med kosmetiska sömmar, där målet är att minska ärrbildning och främja jämn, ren läkning.
Denna typ av sutur är en variation på madrassstygn, ett vanligt och allmänt använt val. Madrassstygn kan behålla spänningen för att hålla såren stängda när de läkar. Detta kan vara en nackdel eftersom det kan främja ärrbildning och kan avbryta tillförseln av blod om sömmarna ligger nära hörnet på en hudflik. Hörnsömmar minskar denna risk och kan också användas med komplexa flikar där flera vävnadsdelar möts.
En mängd suturmaterial kan användas, och det bästa valet beror till stor del på både platsen och typen av skada. Utövaren kan välja en förgängad nål i rätt storlek med en lämplig sutur, eller kan tränga in en nål manuellt, beroende på personliga preferenser. Innan några sömmar placeras kan lokalbedövningsmedel användas för att bedöva platsen om patienten är medveten. För att minska risken för infektion kan såret rengöras noggrant innan man noggrant inspekterar vävnadsflikarna för att bestämma den bästa suturplaceringen.
Placering av en hörnsöm börjar på vävnaden mittemot hudflikens punkt, där knuten kan fungera som ett ankare. Nålen kan placeras försiktigt och föras under ytan på huden för att nå hudfliken och slingas runt så att den kommer ut från andra sidan. Sedan kan nålen föras under vävnaden vid den punkt där klaffen möter resten av huden och skjuts ut för att bilda en annan knut för att förankra hörnsömmen på plats. Placering är avgörande för att se till att klaffen inte dras ur sitt läge och för att hålla vävnaden stabil utan att anstränga den.
Det är minst troligt att blodtillförseln störs av denna typ av sömmar, vilket ökar risken för smidig läkning med jämna marginaler längs hudbrottet. Spänningen är också relativt låg, och detta kan hålla ärrningen minimal. Medan små prickar kan vara synliga där vilade knutarna under läkning, de bör vara svåra att upptäcka och kan vara nära osynliga om suturerna avlägsnas i tid. Av denna anledning kan hörnsömmen vara särskilt användbar på platser där det botade såret kommer att ses, som ansiktet.