Vad är en femoral-tibial förbikoppling?
En by-femibal bypass är en kirurgisk procedur som omdirigerar blod runt blockerade artärer i benet. Det finns flera artärer i benet som kan bli sjuka och minska av feta avlagringar som kallas plack. Dessa blockeringar hindrar flödet av syre-rikt blod till underbenet och foten, vilket orsakar smärta, förkylning och svårigheter att gå. Om den inte behandlas kan patienten utveckla koldbräden och kräva amputation av en del av benet eller foten. En by-femib-bypass kan vara ett mycket effektivt sätt att minska smärtan i samband med blockerade artärer och hålla lemmen.
Artärerna som kan vara involverade i en femoral-tibial bypass inkluderar femoral artär, popliteal artär och tibial artärer. Lårbensartären är en ytlig artär som börjar i ljumsken och löper ner över överbenet. När den når bakom knäet blir den popliteal artär, som går in i underbenet och delas in i den bakre tibial artären, peroneal artär och den främre tibial artären. Dessa tre mindre artärer matar blod till underbenet, fotleden och foten. Blockeringar i något av dessa blodkärl kan kräva en by-femibal bypass.
Före ingreppet bedövas patienten antingen med generell anestesi, vilket gör att patienten är medvetslös under hela operationen, eller en epidural, som dummar underkroppen. Kirurgen syr sedan ett transplantat in i artären för att omdirigera blod runt det sjuka kärlet. Transplantatet är vanligtvis tillverkat av vener i kroppen, vanligtvis skördas från den safena venen i benet, men det kan också vara gjord av konstgjorda material. Konstgjorda transplantat används endast när det inte finns några andra tillgängliga blodkärl eftersom de har en mycket lägre framgångsgrad.
Även om det är en större operation, kräver en femoral-tibial bypass inte lika lång sjukhusvistelse eller återhämtningstid som bypass-operationer som kräver arbete på djupare blodkärl, såsom aortobifemoral bypass. Patienten kan förvänta sig att stanna på sjukhuset i tre till fem dagar och stanna i sängen en till två dagar efter proceduren. Full återhämtning tar flera veckor. Riskerna för bypass mellan lårben och skenben inkluderar blödning, infektion, graftfel, svullnad, hjärtattack eller stroke.
Ofta, när människor har minskat i en av de ytliga artärerna i benet, finns det blockeringar någon annanstans i benet och i kroppen. Dessa patienter lider ofta av periferad artärsjukdom (PAD), vilket orsakar härdning i benens blodkärl och åderförkalkning, ett mer allmänt tillstånd som präglas av ansamling av fetter längs artärväggarna. Rökning, historia med kärlproblem, högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck och fetma kan öka risken för att utveckla dessa sjukdomar.