Vad är en gastrektomi?
En gastrektomi är en medicinsk procedur som involverar delvis eller fullständigt avlägsnande av magen. Denna invasiva kirurgiska procedur utförs under generell anestesi, och vissa speciella problem är förknippade med gastrektomieåterhämtning eftersom patienten kan behöva göra betydande koständringar. Bariatriska kirurger och allmänkirurger kan båda utföra gastrektomier.
Denna procedur kan utföras på grund av att patienten har godartade magpolyper, magperforeringar, cancerväxter eller svåra magsår. Gastrektomiförfaranden används också i vissa typer av bariatrisk kirurgi som utförs för viktminskning. I alla fall omdirigeras matsmältningssystemet för att rymma anatomiska förändringar, och detta förändrar sättet på vilket människor metaboliserar mat.
Efter gastrektomi läggs en patient ofta på en mycket restriktiv diet. Under de första dagarna tillhandahålls näring i flytande form så att patientens kropp inte ansträngs. När fasta ämnen långsamt tillsätts föreskrivs deras näringsinnehåll noggrant så att patienten får tillräcklig näring. Efter en gastrektomi kan det hända att patienter inte får äta vissa typer av livsmedel, och de behöver vanligtvis äta mycket mindre vid varje måltid eftersom deras tarmkanaler bara klarar små mängder mat. Med tiden kan kosten normaliseras, men vissa förändringar kommer att vara permanenta.
Innan en gastrektomi måste en patient vanligtvis äta en diet som är utformad för att hjälpa till att rensa tarmen, och mediciner och lavemangor kan ordineras omedelbart före operationen för att tömma tarmen. Patienter kan också behöva undvika vissa mediciner för att undvika komplikationer. Generell anestesi används under operationen, och kirurgen kan välja en öppen eller laparoskopisk procedur, beroende på patientens tillstånd och orsaken till operationen.
Liksom alla operationer medför gastrektomier risker, inklusive riskerna för biverkningar av anestesi, infektion på kirurgisk plats eller tarmkanalsbrott. Att arbeta med en erfaren kirurg minskar riskerna, liksom att följa anvisningar om vård till brevet.
Patienter upplever ofta betydande postoperativ smärta, och det är viktigt att hantera smärta på rätt sätt och samtidigt uppmuntra patienten att röra sig så att han eller hon inte utvecklar komplikationer som blodproppar. Postoperativ vård inkluderar även näringsutbildning för att hjälpa patienten att lära sig om gastrektomidiet och hur man kan hålla sig frisk. Det kan vara nödvändigt för patienten att delta i uppföljningsavtal under veckor och månader så att kirurgen kan övervaka framstegen och göra små anpassningar av patientens diet för att underlätta återhämtning och långvarig hälsa.